Pae diabetes mellitus

INTRODUCCIÓN

En el presente trabajo se desarrolla el Proceso de Atención de Enfermería en un paciente adolescente con diagnóstico de DIABETES MELLITUS TIPO I.

Recordemos que el proceso de atención de enfermería es un método sistemático de prestación de asistencia individualizada que consiste en valorar al paciente, identificar sus problemas o necesidades y ejecutar acciones de enfermería yevaluar su resultado frente a estas acciones.

Los cuidados de enfermería en un paciente con esta patología son muy diferentes ya que su manejo es más complejo, y que si se llega a complicar puede producir la muerte.

DEDICATORIA

Dedico este trabajo a mi familia, la cual me ayudo con su apoyo incondicional a ampliar conocimientos y estar más cerca de mis metas profesionales. Esto fueposible primero que nadie con la ayuda de Dios, gracias por otorgarme la sabiduría y la salud para lograrlo.
DEDICATORIA

Dedico este trabajo a mi familia, la cual me ayudo con su apoyo incondicional a ampliar conocimientos y estar más cerca de mis metas profesionales. Esto fue posible primero que nadie con la ayuda de Dios, gracias por otorgarme la sabiduría y la salud para lograrlo.

ÍNDICEINTRODUCCIÓN 01
DEDICATORIA 02
ÍNDICE 03
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA 05
I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA 05
A. RECOLECCIÓN DE DATOS: 05
a. ASPECTOS BIOLÓGICOS 05
1. Datos de filiación 05
2. Datos de hospitalización 05
3. Historia de la Enfermedad 06
4. Examen Físico 07
5. Valoración funcional 10
6. Valoración hemodinámica 11
7. Valoración Diagnóstica 11
8.Valoración Nutricional………………………………………..…..22
9. tratamiento………………………………………………………….23
b. ASPECTO PSICOLÓGICO .23
c. ASPECTO SOCIOECONÓMICO .23
d. VALORACIÓN ESPECÍFICA .25
B. DIMENSIÓN DE DATOS SEGÚN DOMINIOS .27
II. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA .31
2.1 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS .31
2.2. FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO .44
III. PLANEAMIENTO .46
IV. EJECUCIÓN .57
V. EVALUACIÓN .58VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .61
6.1. Conclusiones .61
6.2. Recomendaciones .61
VIII: BIBLIOGRAFÍA .62
ANEXOS .63
1. Terapéutica………………………………….………………..….64
2. Balance hídrico……………………………………………..…...65
3. Diabetes………………………………………………….…...….66
4. Aprida……………………………………………………….…….68
5. Glargina……………………………………………….….……….70
6. Hipotfisis y hormonas…………………………………..…..…72
7. Cicatrización………………………………………………..…….74
8. Celulitis…………………………………………………….…..…77
9. Hipogonadismo hipogonadotrofo…………………………..….79
10. Hipotiroidismo ………………………………………………...…79


I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
A) RECOLECCIÓN DE DATOS
a. ASPECTOS BIOLÓGICOS
1. DATOS DE FILIACIÓN
* Nombres y apellidos:
* Sexo: Femenino
* Fecha de nacimiento: 04-09-1993.
*Lugar de nacimiento: Cajamarca.
* Edad: 16 años
* Domicilio: caserío Socos – Matare - Cajamarca

2. DATOS DE HOSPITALIZACIÓN
* Hospital: “Hospital Nacional Arzobispo Loayza”
* Servicio: “Medicina Pediátrica”.
* N° de cama:
* Fecha de ingreso: 23/08/10
* Modalidad de ingreso: Emergencia
* Motivo de ingreso: Paciente presento al ingreso dolor abdominal, vómitos ydisnea
* Persona responsable:
* Tiempo de hospitalización: 25 días.
* Dx clínico:
1. DM tipo I no controlada
2. d/c de IRA vs IRC
3. Anemia leve
4. Hipogonadismo Hipogonadotrofo
5. ITU en tratamiento
6. Catarata Bilateral
7. Celulitis Pie Derecho
8. HDA X HC

* Historia Clínica:
3. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
3.1. ANTECEDENTES FAMILIARES

* Padre:ninguno
* Madre: ninguno
* Hermano: Aparentemente Sanos

3.2. ANTECEDENTES PERSONALES

* Parto: natural
* Peso al nacer: 2.400 gr
* APGAR: 9 (1’) 9 (5’)
* Edad Gestacional: 39 ss
* Lactancia materna exclusiva: Hasta los 8 meses de edad.
* Alimentación complementaria: mazamorras, sopas, purés e
* CRED:
Sedestación: 7m...