Pae Diabetes

4.1 DIABETES MELLITUS (DM)
La diabetes es una enfermedad en la que el cuerpo es incapaz de usar y almacenar apropiadamente la glucosa, lo que provoca su permanencia en sangre en cantidades superiores a las normales. Esta circunstancia altera, en su conjunto, el metabolismo de los hidratos de carbono, los lípidos y las proteínas. La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad que aparece,generalmente, en personas de menos de 30 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Su característica principal es la incapacidad del cuerpo para producir insulina, la hormona que hace posible la utilización de la glucosa por parte de las células del organismo.
Diagnósticos de enfermería:
* Riesgo de lesión R/C hipoestesia táctil, disminución de la agudeza visual, hipoglucemia
* Temor (usuario,familia) R/C diagnostico de diabetes, las complicaciones potenciales de la diabetes, la inyección de insulina y el efecto negativa sobre el estilo de vida.
* Riesgo de afrontamiento ineficaz (individual- familiar) R/C enfermedad crónica, el complicado régimen de auto cuidado y la incertidumbre por el futuro.
* Alteración de la nutrición por exceso R/c ingesta superior al gasto energético, lafalta de información y el afrontamiento ineficaz.
* Riesgo de alteración de los patrones de sexualidad (hombre) R/C poblemos de erección secundaria a la neuropatía periférica o a los conflictos psicológicos.
* Riesgo de alteración del patrón de sexualidad (mujeres) R/C los problemas genitourinarios frecuentes y el estrés físico y psicológico de la diabetes.
* Impotencia R/C complicacionesfuturas de las diabetes (ceguera, amputaciones, insuficiencia renal y neuropatía dolorosa), aislamiento social R/C trastornos visuales/ceguera.
* Riesgo de no seguimiento del tratamiento R/C complejidad y la continuidad del régimen prescripto.
* Riesgo de manejo inefectivo del régimen terapéutico R/C conocimiento insuficiente de la enfermedad, el auto control de la glucemia, los medicamentos, lasdietas, el tratamiento de la hipoglucemia, control de peso, los centro de asistencia ambulatoria, el programa de ejercicios, los cuidados de los pies, los signos y síntomas.
Posibles Complicaciones: cetoacidosis diabética, coma hiperglucemico hiperosmolar no cetónico, hipoglucemia: shock insulinico
OBJETIVO: el personal de enfermería debe controlar y minimizara complicaciones
INTERVENCIONRAZON CIENTIFICA
Descartar signos y síntomas
de hipoglucemia “La hipoglucemia puede deberse a una cantidad excesiva de insulina, o consumo de alimentos insuficientes o a exceso de la actividad física, la disminución rápidas en el nivel sanguíneo de la glucosa, estimula el sistema nervioso simpático con producción de adrenalina, lo que da lugar a:
* Piel pálida, humedad y fría. * Taquicardia,sudoración profunda. * Nerviosismo, irritabilidad. * Niveles de glucosa sanguínea inferior a 60 mg/dl. * Perdida de conocimiento. * Falta de coordinación. * Letargo y confusión”2.
Controlar el nivel sérico de
glucosa antes de las comidas
y antes de acostarse El nivel sérico de glucosa es un parámetro mas preciso que el nivel de glucosa en orina que esta influido por el umbral renal y por lafunción del riñón.
Administrar hidrocloruro de
glucagón por vía SC, IV El glucagón da lugar a glucógenolisis en el hígado cuando las reservas de glucógeno son suficientes, en un usuario en un estado critico que ha permanecido en coma, durante un cierto tiempo, posiblemente la reserva de glucógeno ya han sido utilizadas y la glucosa por IV constituye el único tratamiento efectivo.
Descartarlos signos y
síntomas de la cetoacidosis
diabética Cuando no existe insulina aumentan los niveles de glucosa superior a 300mg/dl, y el organismo metaboliza más grasas para la producción de cuerpo cetónicos que permiten obtener energía, entre los signo y síntomas encontramos: * Aliento cetónico. * Cefalea. * Respiración de Kussmaull. * Anorexia, nauseas, vómitos. * Taquicardias. * Disminución...