Pae Embarazo Ectopico
Páginas: 7 (1555 palabras)
Publicado: 17 de junio de 2012
Introducción
¿Qué es el P.A.E.? El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería.
El presente trabajo está hecho por qué es lo más importante y científicamente comprobado para poder brindar un cuidadohumanizado.
Se hará el proceso de atención de enfermería para brindar un cuidado apropiado y en el tiempo debido, con el fin de brindar confort a la paciente durante su estadio en el hospital.
Se desarrollara el trabajo a partir de la patología que tiene la paciente para ello se tomara en cuenta la entrevista que se realizo , para luego proceder a desarrollar cada uno de lospasos de dicho proceso . Para ello previa revisión bibliográfica acerca de la patología.
Para concluir, queremos recordar que aunque un plan de cuidados estandarizado puede ser una guía útil para planificar los cuidados de los pacientes con una patología o problema común, cada individuo es una entidad única con sus propias peculiaridades teniendo por tanto que adecuar el plan de cuidados a cadauno y no al contrario.
Objetivos
* Identificar las necesidades de la paciente.
* Establecer el plan de cuidados.
* Actuar para cubrir y resolver los problemas de la paciente, prevenir o curar la enfermedad.
ÍNDICE
I. VALORACIÓN 4
II. DIAGNÓSTICO 9
III. PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS 11
IV. EJECUCIÓN 14
V. EVALUACIÓN 16
ANEXOS
I.VALORACIÓN
DATOS SIGNIFICATIVOS
Nombre del paciente: Edulgenia Jara Mendoza
Edad: 29 años
Sexo: femenino
Peso al ingreso: .73Kg
Fecha de Nacimiento: 20 de Octubre de 1983
Lugar de nacimiento: Puno
Religión: Testigo de Jehová
Raza: Mestiza
Estado Civil: casada
Lugar de Procedencia: Arequipa
Grado de Instrucción: Educación superior
Ocupación actual: Ama de casa
Fecha deIngreso: 26-05-12
Fuente de información: El paciente
Grupo sanguíneo: O
Tipo: RH+
P.A.: 90/70 Pulso: 68x’ Respiración: 16 Tº: 37.2
Servicio: Obstetricia
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
En su niñez tuvo enfermedades propias de la infancia (varicela, paperas), niega tener antecedentes de Hipertensión arterial. El paciente refiere no sufrir de alergia alguna.
ENFERMEDAD ACTUAL
Pacienterefiere que sentía dolor en el hipogastrio por lo cual se acerco al centro de salud de su comunidad, como estaba embarazada el medico le indico que se realizara una ecografía, dando como resultado un embarazo ectópico y por lo cual al día siguiente se acercó al hospital Honorio Delgado Espinoza.
DIAGNÓSTICO MÉDICO
* Embarazo ectópico
VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
Patrón1: Mantenimiento y percepción de la salud
* Paciente ingresó al servicio de obstétrica debido al persistente dolor causado por el embarazo ectópico.
* No consume alcohol, tabaco y/o drogas.
Patrón 2: Nutricional metabólico
* Refiere tener buen apetito pero debido a su pronta intervención quirúrgica no puede ingerir completamente los alimentos.
* Presenta piel tibia, mucosasorales conservadas
* Se encuentra en buen estado de hidratación
* Presenta un buen estado de higiene, ya que realizaba correctamente su autocuidado.
* No secreciones patológicas ni mal olor.
Patrón 3: Eliminación
* Sistema urinario, orina sin alteraciones, aspecto, color dentro de lo normal.
* Micciona de 1 veces por la noche y en el día un promedio de 4 veces
*Heces dentro de las características normales.
Patrón 4: Actividad y ejercicio
0 = Independiente
1 = Ayuda de otros
2 = Ayuda del personal
3 = Dependiente incapaz
Actividades | 0 | 1 | 2 | 3 |
Movilización en cama | X | | | |
Deambula | X | | | |
Ir al baño/bañarse | X | | | |
Tomar alimentos | X | | | |
Vestirse | X | | | |
La movilización en cama, la...
¿Qué es el P.A.E.? El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería.
El presente trabajo está hecho por qué es lo más importante y científicamente comprobado para poder brindar un cuidadohumanizado.
Se hará el proceso de atención de enfermería para brindar un cuidado apropiado y en el tiempo debido, con el fin de brindar confort a la paciente durante su estadio en el hospital.
Se desarrollara el trabajo a partir de la patología que tiene la paciente para ello se tomara en cuenta la entrevista que se realizo , para luego proceder a desarrollar cada uno de lospasos de dicho proceso . Para ello previa revisión bibliográfica acerca de la patología.
Para concluir, queremos recordar que aunque un plan de cuidados estandarizado puede ser una guía útil para planificar los cuidados de los pacientes con una patología o problema común, cada individuo es una entidad única con sus propias peculiaridades teniendo por tanto que adecuar el plan de cuidados a cadauno y no al contrario.
Objetivos
* Identificar las necesidades de la paciente.
* Establecer el plan de cuidados.
* Actuar para cubrir y resolver los problemas de la paciente, prevenir o curar la enfermedad.
ÍNDICE
I. VALORACIÓN 4
II. DIAGNÓSTICO 9
III. PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS 11
IV. EJECUCIÓN 14
V. EVALUACIÓN 16
ANEXOS
I.VALORACIÓN
DATOS SIGNIFICATIVOS
Nombre del paciente: Edulgenia Jara Mendoza
Edad: 29 años
Sexo: femenino
Peso al ingreso: .73Kg
Fecha de Nacimiento: 20 de Octubre de 1983
Lugar de nacimiento: Puno
Religión: Testigo de Jehová
Raza: Mestiza
Estado Civil: casada
Lugar de Procedencia: Arequipa
Grado de Instrucción: Educación superior
Ocupación actual: Ama de casa
Fecha deIngreso: 26-05-12
Fuente de información: El paciente
Grupo sanguíneo: O
Tipo: RH+
P.A.: 90/70 Pulso: 68x’ Respiración: 16 Tº: 37.2
Servicio: Obstetricia
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
En su niñez tuvo enfermedades propias de la infancia (varicela, paperas), niega tener antecedentes de Hipertensión arterial. El paciente refiere no sufrir de alergia alguna.
ENFERMEDAD ACTUAL
Pacienterefiere que sentía dolor en el hipogastrio por lo cual se acerco al centro de salud de su comunidad, como estaba embarazada el medico le indico que se realizara una ecografía, dando como resultado un embarazo ectópico y por lo cual al día siguiente se acercó al hospital Honorio Delgado Espinoza.
DIAGNÓSTICO MÉDICO
* Embarazo ectópico
VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
Patrón1: Mantenimiento y percepción de la salud
* Paciente ingresó al servicio de obstétrica debido al persistente dolor causado por el embarazo ectópico.
* No consume alcohol, tabaco y/o drogas.
Patrón 2: Nutricional metabólico
* Refiere tener buen apetito pero debido a su pronta intervención quirúrgica no puede ingerir completamente los alimentos.
* Presenta piel tibia, mucosasorales conservadas
* Se encuentra en buen estado de hidratación
* Presenta un buen estado de higiene, ya que realizaba correctamente su autocuidado.
* No secreciones patológicas ni mal olor.
Patrón 3: Eliminación
* Sistema urinario, orina sin alteraciones, aspecto, color dentro de lo normal.
* Micciona de 1 veces por la noche y en el día un promedio de 4 veces
*Heces dentro de las características normales.
Patrón 4: Actividad y ejercicio
0 = Independiente
1 = Ayuda de otros
2 = Ayuda del personal
3 = Dependiente incapaz
Actividades | 0 | 1 | 2 | 3 |
Movilización en cama | X | | | |
Deambula | X | | | |
Ir al baño/bañarse | X | | | |
Tomar alimentos | X | | | |
Vestirse | X | | | |
La movilización en cama, la...
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