Pae en miomatosis

Pae De Miomatosis
Pae De Miomatosis
INFORME DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

AL PACIENTE HOSPITALIZADO

I.- VALORACIÓN:

1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

– Nombres yapellido: Mendoza T.M.
– Edad : 36años
– Sexo: Femenino
– Raza: Mestiza
– Procedencia: Arequipa.
– Ocupación : Docente
– Grado de instrucción:Superior
– Estado civil: Casada
– Modo de ingreso: Emergencia.
– Motivo de ingreso: La Paciente refiere que hace 7 días presenta sangrado transvaginal, con dolor en epigastriorelacionado a ciclo menstrual, lo que llamó su atención es que el sangrado se presentó de forma abundante y constantes mas de lo normal de su ciclo menstrual con mayor dolor por lo se automedica con analgésicos pero no le calma su dolor. Manifiesta que hace 2 meses sufre de dolor abdominal tipo cólico siendo mas intenso en hipogastrio por lo que viene por Emergencia donde alexamen de Ecografía se le diagnostica Mioma en Útero, donde indican su hospitalización en el servicio de ginecología.

- Fecha de Ingreso al Hospital:14/05/08
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– Fecha deaplicación del PAE:16/05/ 08
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2.- ANTECEDENTES FAMILIERES

– Padre vivo de65 años sufre de Hipertensión y Migrañas.

– Madre: viva de 60 años sufre de la tiroides, doloresmusculares,
a los 45 años fue operada de prolapso.

- Hijos : 3 hijos aparentemente sanos.

– Hermanos: tiene 4 hermanos, el tercer hermano sufre de hipertensión y asma,los demás son aparentemente sanos.

3.-ANTECEDENTES PERSONALES.

A: FISIOLOGICOS:
Nacida de parto eutócico, atención Hospitalaria.
Lactancia materna: siDesarrollo Psicomotor: aparentemente Normal.
Inmunizaciones: Completas.

B:GINECO OBSTÉTRICOS:

Menarquía: 13 años.
IRS...