pae en neonatologia


VALORACIÓN INICIAL DE NEO Y PEDIATRÍA


Nombre y Apellido del Paciente
Fecha de Nacimiento: Edad:
Motivo de Ingreso: Procedencia:

OXIGENACIÓN:Sin alteración observada
Frecuencia Saturación % respiración superficial: si no
Cianosis si (1) no
Distrés si (2) no
Tos si (3) no
Secreciones si (4) notipo de secreciones (5)

(1)distal-peribucal-general (2) tiraje-aleteo nasal – quejido – sibilancias (3) seca- productiva (4)vías altas – bronquiales

(5) fluidos – blanquecinas –espesas – purulentas – escasas – abundantes- hemáticas


Frecuencia cardíaca Tensión Arterial Sistólica Diastólica

Perfusión periférica relleno capilar bueno malo edemas sino
Piel marmórea si no extremidades calientes frías

Otros datos a valorar


NUTRICIÓN
Sin alteración observada
Peso Talla perímetro cefálicoPercentil
Alimentación (1)
Succión si no dieta especial
Dificultad deglución si no vómitos si no
Regurgitaciones si no nauseas si no
Sonda NG OGtraspilórica
(1) materna – mixta – artificial – otras (especificar)

ELIMINACIÓN

Sin alteración observada
Diuresis normal (1) si no
Pañal si no menstruación si noSudoración excesiva si no
Deposiciones diarias si no frecuencia
Características (2)
Ostomías si no localización
(1)poliuria – oliguria – disuria – hematuria
(2) normales – líquidas–semilíquidas – blandas – duras – grumosas/moco – fétidas – sangre



MOVILIZACIÓN
Sin alteración observada
Alteración muscular: hipertonía hipotonía
Alteración de la movilidad (1) lugar(2)
(1)contusión – luxación – fractura abierta- fractura cerrada
(2) cráneo – cara – columna – MSD – MSI – tórax – abdomen- pelvis – MID – MII


REPOSO SUEÑO
Sin alteración observada
Patrón de sueño...