Pae En Paciente Con Hemodiálisis

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA ENFERMERÍA NEFROLÓGICA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
APLICADO A UN PACIENTE CON ASCITIS EN TRATAMIENTO DE HEMODIÁLISIS
PRESENTADO POR:

Loza Félix, Viviana
López Jiménez, Celia
Ochante Arroyo, Sugey
Meza Medrano, Susana
Sotomayor Carrasco, Norka

ICA - PERU
2009

INTRODUCCIÓN

A través de la historia, Enfermería, hatrascendido progresivamente en su desarrollo como profesión, de manera que hoy en día podemos afirmar que el ejercicio de la enfermería, significa la identificación y el tratamiento de las respuestas humanas a los problemas reales o potenciales de salud y comprende la práctica y la supervisión de las funciones y servicios que, directa indirectamente, y en colaboración con el paciente y otrosprofesionales de la salud, tienen como objetivo la promoción de la salud, prevención de enfermedades, cuidado y alivio del sufrimiento, la recuperación de la salud y el desarrollo óptimo de ésta, a través del proceso de atención de enfermería.

La enfermedad crónica degenerativa como la Diabetes Mellitus es sin duda uno de los problemas de salud de mayor importancia en el mundo, sin embargo laInsuficiencia Renal Crónica es una de las enfermedades cuya incidencia aumenta progresivamente a consecuencia de múltiples factores de efectos multisistémicos.

La escasez de un lenguaje común propio del profesional de enfermería que aumente la comunicación, la necesidad de clarificar nuestro ámbito de trabajo actual sobre qué problemas resuelve el profesional de enfermería y que sean de sutotal competencia, y la elevación de los cuidados que nos lleva a las enfermeras a enfrentarnos a nuevas exigencias, indujo la reflexión sobre la necesidad de identificar los diagnósticos de enfermería en los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT), pudiendo ser un instrumento adecuado y útil que nos facilitaría un lenguaje común y la comunicación entre profesionales y pacientes, demanera rápida y universal, logrando a la vez la sistematización del trabajo y la calidad de los cuidados prestados, ya que los diagnósticos son el foco que dirige la planificación de las intervenciones y las actividades de enfermería, siguiendo las tendencias en el ámbito mundial.

Para llegar a la identificación de los Diagnósticos de Enfermería se ha utilizado el Proceso de Atención deEnfermería, que es un método sistematizado de identificación y resolución de problemas de salud, siempre dirigido a cubrir las necesidades del cliente o del sistema familiar. Consta de cinco fases: Valoración, Diagnóstico de Enfermería, Planificación, Ejecución y Evaluación.

FASE DE VALORACION

1. VALORACION
1. ELECCCION DEL CASO
DATOS DEL CASO:
– Nombre : O.M.I.
–Etapa de Vida : Adulto mayor
– Edad : 83 años
– Lugar de Nacimiento : Lima
– Estado Civil : Viuda
– Religión : Católica
– Grado de Instrucción : Superior
– Ocupación : Cesante
– Procedencia : Lima
– Motivo de Ingreso : Hemodiálisis, Paracentesis
– Antecedentes Patológico : HTA, IRCT, Diabetes Mellitus II Intervenciones Quirúrgicas: Cesáreas(2), Apendicetomía
– Dx. Medico : IRCT
Ascitis
– Tratamiento : Hemodiálisis 2 v/sem
Enalapril 100mg 1tab. c/12 h V.O.
Paracentesis

– Exámenes Auxiliares :

BIOQUIMICA 13/09/09
Glucosa 121 mg/dl
Urea 60 mg/dl
Creatinina 3.66 mg/dlNa 143 mEq/l
K 4.37 mEq/l

Perfil de Coagulación
T P 11.45” (10-13”)
TPT 29.84” (26-33”)
FIBRINOG. 177 mg/dl (200-400)
HEMOGRAMA: 13/09/09
Hb : 9.6 mg/dl
Hto. : 39%

2. SITUACION PROBLEMA

Paciente de sexo femenino, adulto mayor, de 68 años de edad, con tratamiento ambulatorio ingresa a la sala de hemodiálisis en silla de ruedas, en compañía de...