Pae En Pacientes Con Cirrosis Hepatica

DOCENTE:
Lic. En enfermería Alicia Cabañillas

ALUMNA:
Leidy Gohanna Ñañez Vásquez

CURSO:
Adulto I

CICLO:
Cuarto

Chiclayo 01 de mayo del 2009

INDICE

Introducción……………………………………………………………………………2

Objetivos……………………………………………………………………………….4

I.- Fase de valoración:1.-Elección del CASO: …………………………………………………………..6
1. Datos de filiación
2. Motivo de ingreso
3. Antecedentes históricos
4. Diagnóstico médico
2.- Recolección de datos:………………………………………………………..8
2.1. Datos objetivos
2.1.1. Observación2.1.2. Examen físico
2.2. Datos subjetivos
2.3. Situación problema
3- Organización de datos……………………………………………………….12
3.1 Dominio/Clase
4.- Teorías De Enfermería……………………………………………………...18
5- Confrontación con la literatura………………………………………………25

II.-Fase de diagnóstico de enfermería……………………………………………..31III.- Fase de planeación……………………………………………………………..39
3.1..-Esquema del plan de atención didáctico
I V- Fase de ejecución……………………………………………………………...55

V- Fase de evaluación…………………………………………………………….. 57

BIBLIOGRAFIA

INTRODUCCION

Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodologíade trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades. Permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad. Es por ello queel presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un usuario de 78 años de edad que ingresó al Hospital NAAA con un Diagnostico medico de probable IV4, a la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por un familiar del usuario) y en segundo lugar,se realizó un examen físico (datos objetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del usuario. Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, queno es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso. El proceso de enfermería implica habilidades que un profesional de enfermería debe poseer cuando él o ella tengan que comenzar la fase inicial del proceso. Tener estas habilidades contribuye a la mejora de la atención del profesional de enfermería al cuidado de la salud del cliente, incluyendo el nivel de salud delmismo, y de su familia.

Cabe mencionar que el siguiente proceso de atención enfermera se realiza con la finalidad de dar a conocer los cuidados responsables que le corresponde realizar a la enfermera en su labor diaria, con la clara idea que nuestro actuar es un aprendizaje constante de cada persona a la que brindamos nuestros cuidados.

OBJETIVOS

Objetivo General:

Aplicar el proceso deatención de enfermería en un adulto adulta madura de 78 años de edad, con diagnostico de probable IV4 quien se encuentra hospitalizado en el servicio Geriatría en el HNAAA.

Objetivos Específicos:

1. Valorar al cliente por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.

2. Formular los diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud...