Pae En Tep
Páginas: 3 (559 palabras)
Publicado: 3 de octubre de 2012
B.B.B hombre de 76 años. Antecedentes de HTA, DMII, Colecistectomía, Operado de cáncer al recto (17-Dic-2011). No presenta alergias. Hábitos:
OH (-) Tabaquismo (-) Sedentarismo(+)
Terapia farmacológica:
Gemfibrozilo Nifedipino
Consulta en CBB por malestar general, disnea y síncope. Se deriva a HH en donde llega (2/01/12 04:30) disneico, polineico,con retracción infraclavicular, murmullo pulmonar disminuido en campo izquierdo, normocárdico, se apoya con O2 (mascara de O2) + VVP
FC = 91 x’ *normocárdico FR = 36 x’ *taquipneicoP°A = 144/93 mmHg *hipertenso Glasgow = 14,5 *levemente disminuido Saturación = 99% *normal con apoyo de O2
Hipótesis diagnóstica: Tromboembolismo pulmonar. Exámenes:
Uremia = 103,0 mg/dL * elevado Glicemia = 133 mg/dL * (Diabético en tto. Por tanto se considera dentro de rangos normales) Dímero D = 7.358 mg/ml * aumentado Cloro = 92 meq/L *disminuido Creatinina = 3,58mg/dL * elevado PCR = 6,8 mg/dL * elevado Hematocrito = 29,1 % * disminuido
Hemoglobina = 9,5 g/dL * disminuido Recuento globulos blancos = 11.600 u/L Troponina I = 1995 * aumentado TTPA =44,5 * aumentado
Tto. Farmacológico:
02 para saturar > 93% Omeprazol 40 mg e.v Clexane 60 mg sc c/12 h S. Fisiológico 60 ml/hr HGT c/6h + Refuerzo IC Captopril 25 mg SLsi P°A > 180/110 Angio TAC (pendiente).
A medida que pasan los días va disminuyendo su dificultad respiratoria pero se mantiene con apoyo de O2 (bigotera). En la últimavaloración refiere sentirse mejor, pero aún manifiesta disnea y se observa angustiado y desanimado. Permaneció en sala de observación en espera de cama en TIM. Los resultados de los exámenes de controlmejoran dia a día, aunque se mantiene elevada la PCR
El día 7/01/12 se le diagnosticó una Insuficiencia Renal Aguda. Aún permanece pendiente el angio TAC y un ECO dopper.
El...
B.B.B hombre de 76 años. Antecedentes de HTA, DMII, Colecistectomía, Operado de cáncer al recto (17-Dic-2011). No presenta alergias. Hábitos:
OH (-) Tabaquismo (-) Sedentarismo(+)
Terapia farmacológica:
Gemfibrozilo Nifedipino
Consulta en CBB por malestar general, disnea y síncope. Se deriva a HH en donde llega (2/01/12 04:30) disneico, polineico,con retracción infraclavicular, murmullo pulmonar disminuido en campo izquierdo, normocárdico, se apoya con O2 (mascara de O2) + VVP
FC = 91 x’ *normocárdico FR = 36 x’ *taquipneicoP°A = 144/93 mmHg *hipertenso Glasgow = 14,5 *levemente disminuido Saturación = 99% *normal con apoyo de O2
Hipótesis diagnóstica: Tromboembolismo pulmonar. Exámenes:
Uremia = 103,0 mg/dL * elevado Glicemia = 133 mg/dL * (Diabético en tto. Por tanto se considera dentro de rangos normales) Dímero D = 7.358 mg/ml * aumentado Cloro = 92 meq/L *disminuido Creatinina = 3,58mg/dL * elevado PCR = 6,8 mg/dL * elevado Hematocrito = 29,1 % * disminuido
Hemoglobina = 9,5 g/dL * disminuido Recuento globulos blancos = 11.600 u/L Troponina I = 1995 * aumentado TTPA =44,5 * aumentado
Tto. Farmacológico:
02 para saturar > 93% Omeprazol 40 mg e.v Clexane 60 mg sc c/12 h S. Fisiológico 60 ml/hr HGT c/6h + Refuerzo IC Captopril 25 mg SLsi P°A > 180/110 Angio TAC (pendiente).
A medida que pasan los días va disminuyendo su dificultad respiratoria pero se mantiene con apoyo de O2 (bigotera). En la últimavaloración refiere sentirse mejor, pero aún manifiesta disnea y se observa angustiado y desanimado. Permaneció en sala de observación en espera de cama en TIM. Los resultados de los exámenes de controlmejoran dia a día, aunque se mantiene elevada la PCR
El día 7/01/12 se le diagnosticó una Insuficiencia Renal Aguda. Aún permanece pendiente el angio TAC y un ECO dopper.
El...
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