PAE en una embarazada normal


Introducción
El proceso de enfermería es el método mediante el cual se aplica este sistema a la práctica de la enfermería. Se trata de un enfoque deliberativo para la resolución del problema que exige habilidades cognitivas, técnicas e interpersonales y va dirigido a cubrir las necesidades del cliente o delpaciente.
Nos enfocamos en la recuperación exitosa del paciente, para no agravar más su estado de salud.
La valoración obstétrica, es la valoración hecha por enfermería para tener un control durante el periodo de gestación en el embarazo, para poder determinar desde un principio los factores de riesgo obstétricos en el periodo de embarazo, como va avanzando el embarazo podemos detectar comose va desarrollando el producto, si va de acuerdo a los valores normales y la salud de la madre, teniendo a los dos en constante valoración para el cuidado y bienestar de su salud.
La forma de realizar esta valoración puede ser de distintas formas, por ejemplo la consultas prenatales nos podrán decir cómo está la salud mujer si esta en las condiciones más aptas para tener un bebé y para poderdetectar algún factor de riesgo ajeno al embarazo, por ejemplo HTA, diabetes, ser menor o mayor de edad según el rango normal, otro ejemplo puede ser cuando la madre estando embarazada ya va a sus consultas para ir examinando como se va desarrollando el producto, checar que todo esté dentro de lo normal y si se detecta algún problema es mejor atenderlo desde que se encontró para esto nos sirve haceruna valoración obstétrica desde el principio del embarazo para poder detectar como estaba la madre antes durante y después del parto para que sus niveles de salud sean los más aptos para el bien de los dos.















Datos de identificación de la paciente:
Fecha de valoración inicial: 15/10/14
Fecha de segunda valoración: Esta es suprimera valoración.
Iniciales del nombre: SJSG Fecha de nacimiento: 21/02/1996
Edad: 18 años Género: Femenino
Lugar de residencia: Santa Catarina Escolaridad: Preparatoria
Ocupación: Estudiante Informante (parentesco): Amigo
Lugar de valoración: En casa.
Antecedentespersonales
Patológicos y no patologicos: Niega antecedentes patológico.
No toma ni fuma. Cirugías: No ha tenido cirugías previas
Alergias: sin presencias de alegrías aparentes a medicamentos y alimentos.
Ginecobstétricos: Formula obstétrica: G:1 P:0 C:0 A:0 E:0
FUM: 20/08/14 Fecha ultima de papanicolao: 15/09/14
Edad de primera menstruación: 14 años
IVS: 15 FUP: ------Antecedentes familiares
Padres: madre de 38 años de edad, sin enfermedades aparentes, ocupación: secretaria.
Padre de 42 años de edad, sano; sin presencia de enfermedades, ocupación: contador. Hermanos: Hermano de 11 años de edad, de sexo masculino, su estado de salud sano y sin enfermedades aparentes.
Otrosfamiliares: Nadie ha tenido alguna enfermedad de importancia.
Indicaciones médicas
la paciente no cuenta con ninguna indicación médica de relevancia ya que su embarazo lleva un buen avance con respecto a las semanas de gestación. Refiere que las indicaciones que le ha dado el ginecólogo, son no hacer ejercicioexhaustivo, no hacer prácticas extremas, no fumar, no beber alcohol, tener una dieta equilibrada, de acuerdo a las indicaciones del especialista en nutrición y cuidados generales.







Datos iniciales
-Edad gestacional: 8 semanas.
- FUM: 20/ 08/ 14 FPP: 27/ 05/15
- Peso: 45kg. Talla: 1.60cm. IMC pre...