Pae enfermeria

INSTITUTO UNIVERSITARIO DEL CENTRO DE MÉXICO










Presenta:
JUAN JAVIER HERNANDEZ PARADA

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

1ER. CUATRIMESTRE

ENFERMERIA

Materia:


METODOLOGIA DE LA ENFERMERIA


Grupo:
101

Tema:
PAE

Profesor:
VERÓNICA MEJIA





León, Gto, 15 de diciembre de 2011
INTRODUCCION


En elpresente trabajo se realizara un estudio de caso de un paciente con una patología en especifico, por lo que se realizara una valoración de enfermería y un plan de cuidados especifico de acuerdo a sus necesidades, y asi poder restaurar en lo mas posible la necesidad o necesidades que tenga alterada de acuerdo al modelo de Virginia Henderson.CONCEPTO


La fractura de cadera es la fractura de la porción más cercana al tronco del hueso
fémur. Se puede romper tanto dentro, como fuera de la articulación con los huesos
iliacos. Cabe señalar, que estas articulaciones soportan todo el peso del resto del
organismo, por lo tanto son el apoyo imprescindible para poder caminar. (1)


Una fractura de cadera es una ruptura del hueso delmuslo justo debajo de la articulación de la cadera. La articulación de la cadera consiste en una bola en la parte superior del hueso del muslo (fémur) y un soporte redondeado (acetábulo) en la pelvis. La mayoría de las fracturas de cadera afectan el fémur, entre 1 y 2 pulgadas debajo de la porción esférica de la cadera. (2)VALORACION
AMNESIS

IDENTIFICACION DEL PACIENTE:

Fecha de elaboración: 23 nov-11
Nombre de la paciente: petra de la torre hidalgo
Escolaridad: no estudio
Estado civil: casada
Ocupación actual: ama de casa
Sexo: femenino
Edad:72 años

Motivo de la visita o problema principal: dolor en la cadera.
Dx medico: Fx de caderaderecha transtrocentrico tranza III B
Dx: Fx de cadera derecha


ANTECEDENTES



TBC: no
DBT: no
HTA: si
Tabaco: no
Alcohol: no
Alergia: no
Hepatitis: no
Inmunizaciones: no
Otros: no

ANTECEDENTES PERSONALES 

Padre: DBT
Madre: HTA












INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS:


1) digestivo:
Anorexia:negado.
Ictericia: negado.
Dispepsia: negado.
Hematemesis: Negado.
Tránsito intestinal: normal


2) respiratorio:
Obstrucción nasal: negado
Disfonía: negado
Disnea: negado.
Cianosis: negado.
Hemoptisis: negado.
Epistaxis: negado.
Tos: negado.


3) circulatorio:
Disnea: negada.
Cianosis: negada.Choque: negado. Taquicardia:en ocasiones T/A.
Insuficiencia respiratoria: negado.
Dolor precordial: regular
Edema.- afirmativo.
Sincope.- negado
Insuficiencia arterial.-alterado
Lipotimias.- negado


4) urinario:
Incontinencia.- negado
Dolor lumbar: afirmativo.
Hematuria: negado.
Piuri: negado.Disuria: negado.


5) genital:
Metrorragia:negado.
Leucorrea: negado.
Libido: en ocaciones.


6) hemático y linfático:
Sangrado:negado.
Adenopatías: negado.








7) endocrino:
Poliuria: negado.
Polidipsia: negado.
Polifagia: negado.
Alteraciones en el peso:negativo.




8) nervioso:Parálisis: negado.
Atrofia: negado.
Hipostesia: afirmativo.
Trastorno del sueño: negativo.
Cefalea: negado.
Depresión: negado.
Vértigo: negado. Temblores: negado.
Anestesia: negado. Equilibrio: afirmativo.
Memoria: normal.


9) musculo esquelético:
Mialgias.- negado
Deformación.-...