Pae Enfermeria

En Chile, la cantidad de personas que padecen diabetes mellitus tipo II ha ido en alza el último tiempo, llegando el 2010 a un 9,4% (8,4% hombre y 10,6% mujeres), razón por la cual nuestro rol es muy importante en fomentar la prevención de esta enfermedad en la atención primaria, así como también las complicaciones, en los diferentes niveles de atención.
Si analizamos los datos de la poblaciónque sabe que esta enferma (78,49%) versus la que esta en tratamiento (50,2%) vemos una gran diferencia del más del 20%; cifra que aumenta si la comparamos con la gente que es en control, que solo alcanza al 34,32%; por esta razón es muy importante hacer hincapié en buscar formas que hagan entender al usuario las consecuencias a corto y largo plazo de la patología.
Dentro de lo anteriormenteplanteado necesitamos enfocarnos en los diferentes factores y conductas diarias de nuestros pacientes, ya que debemos dar el enfoque adecuado para poder lograr la adhesión esperada al tratamiento de la enfermedad, recordando que la mayoría de los pacientes con diabetes presentan al menos uno de las siguientes características: obesidad principalmente abdominal, factores genéticos, bajo niveleducacional y que el 26% esta en adultos mayores de 65 años.

Fisiopatología:
Es un conjunto de trastornos metabólicos caracterizados por hiperglicemia crónica, debida a un déficit en la secreción y/o acción de la Insulina (insulino-resistencia), generalmente acompañada de complicaciones que pueden llevar incluso a la muerte.
¿Pero qué es la insulina?
Es una hormona que se produce en las células betade los islotes de langerhans en el páncreas y su rol es sacar la glucosa de la sangre para que ingrese a las células y así usarla para formar ATP, solo cuando ya más del 80% de las células están dañadas comenzaran los síntomas y signos.
Su formación es la siguiente:
Proinsulina ( pierde el péptido C (la concentración de este nos permite evaluar si el páncreas esta o no produciendo insulina) (INSULINA

¿Cómo se regula su liberación?
Somatostatina ( producción y liberación (acorde a necesidades) de insulina.
Noradrenalina( inhibe liberación de insulina.
Adrenalina ( estimula liberación de insulina.

Aún cuando ya el daño es suficiente para presentar diabetes, existe un periodo donde la secreción de insulina se mantendrá, por la existencia de insulina prefabricada.
Previo a estoexiste la “resistencia a insulina”, la que se genera por deterioro del receptor tirosina quinasa de insulina, que se produce por el exceso de estimulo que recibe de parte de la hiperglicemia crónica.

¿Cómo se manifiesta?
• Principalmente sus síntomas son: Poliuria, polidipsia. Polifagia y perdida de peso sin razón aparte; podemos observar también heridas que no cicatrizan, visiónborrosa, infecciones frecuentes, cese mentruación, etc.
• Signos: -glucosa en sangre venosa igual o superior a 126mg/dl en ayunas
-glucosa en sangre venosa igual o superior a 200 mg/dl postcarga
-niveles superior a 7% en hemoglobina glicosilada


Se consideran factores de riesgo:
Ser menor de 45 con IMC sobre 25 Kg/mt2
Más de45 años.
HDL > o igual a 35mg/dL y/o trigiliceridos > 250 mg/dL
SOP, multiparidas (más 4 hijos).
Diabetes embarazo previo
Obesidad.
Antecedentes familiares de diabetes.
Bebes de más de 4 kilos al nacer.
HTATrastorno en tolerancia a la glucosa
Bajo nivel actividad
raza o etnia.
Consumo tabaco

El diagnóstico de esta enfermedad se puede realizar a través de dos exámenes:
-Glicemia capilar( resultados menores a 126 mg/dl.
Si sale mayor de este rango se realiza glicemia en ayunas( sobre 126 mg/dL diabetes.

-PTGO (prueba de...