PAE ENFERMERIA

CONTENIDO

Introducción

Justificación

Objetivo General

Objetivos Específicos

Limites

Cedula de Valoración de Enfermería

Resumen Clínico

Cuadro Analítico

Plan de Alta (Etiqueta Dx)

Plan de cuidados

Anexo

Bibliografía





INTRODUCCIÓN

El presente trabajo de Proceso Atención enfermería (PAE) es un método sistemático y organizado queconsiste en la identificación de dominios y clases alterados en el individuo, familia y/o comunidad a través de una cedula de valoración para ello se describe el estado de salud de los mismos y así poder estructurar diagnósticos de enfermería, el cual es un juicio clínico sobre las respuestas de este a los problemas de salud reales y/opotenciales, y por medio de estos planificar las intervenciones de enfermería pertinentes, priorizando de acurdo a las necesidades del paciente, para lograr el objetivo que se ha planteado al inicio del plan de cuidados; posteriormente ejecutar y finalmente evaluar los resultados obtenidos.

Durante la práctica en el Centro de Salud “ Tlaltenco T-III, serealizó el presente proceso a la persona de cuidado I.M.C. durante el periodo comprendido, en lo cual se aplicó una cedula de valoración el día : 19 01 2014, en el lugar ya mencionado.

Este trabajo se realizó con la aplicación de la cedula de valoración a I. M.C de 64 años de edad, con pluripatologías una de ella es DM, HAS, OBESIDAD, DISLIPIDEMIA, LESION ENMIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO, todas patologías descontroladas; actualmente se dedica a su hogar, desde que su esposo murió contando con el apoyo de sus hijos hay que recordar que la familia es un sistema complejo donde sus miembros desempeñan diferentes roles y se interrelacionan para llevar a cabo funciones importantes para cada individuo y para la familia en su totalidad, aunqueson familia cada integrante tiene diferentes ideologías de individuos, es un gran medio donde vibran emociones, creencias, tradiciones, fortaleza y vulnerabilidades que pueden empujar a sus miembros al tan anhelado éxito o al repudiado fracaso.

La cedula de valoración que se aplicó a IMC se detectaron alteración en los Dominio en la clase de
En dicho trabajo seincluye un anexo con la fisiología y anatomía de la enfermedad así como la farmacocinética y farmacodinamia de los medicamentos que utilizaba la paciente.
Agradeciendo antemano las facilidades como:
 *La cooperación de la paciente.
 *El personal se mostró demasiado accesible
 *El material disponible para la realización del trabajo.

Una vez reunida la totalidad de los datos se formulóel proceso de razonamiento diagnóstico, para la identificación de las etiquetas diagnósticas y corroboración de los factores relacionados para su formulación.

Se elaboraran Diagnósticos de Enfermería y por cada diagnostico se elaboró un plan de cuidados los cuales se ejecutaron para comprobar que se hayan alcanzado los objetivos planteados de cada plan decuidados y poder realizar nuevas Intervenciones de Enfermería














JUSTIFICACION.

Conforme cursamos tenemos que mejorar e ir perfeccionando el proceso enfermero por el cual se va adquiriendo habilidades y conocimientos por consiguiente nos lleva a identificar objetivamente las necesidades de la persona de cuidado así como planear una serie de cuidadospara lograr la mejoría, en el cual nos conlleva a que aumente la calidad de los cuidados de enfermería, con el fin de prestar un mejor cuidado a la Sra. IMC

La valoración clínica (céfalo pedial) que se realiza en el Centro de Salud Tlatenco T- III a la persona IMC con un diagnóstico de DM,HAS,OBESIDAD y DISLIPIDEMIA que se lleva a cabo por parte del enfermero...