Pae Enfermero

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA APLICADO A PACIENTE CON
APENDICITIS AGUDA

Alumna:

FLORES VALIENTE SILVIA KATHERINE

Docente:

LIC. SONIA CHANCAFE MEJIA

Asignatura:

METODOLOGÍA DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERIA

Ciclo: “II”
Sección: “C”
PIMENTEL, 9 DE JULIODEL 2012
INDICE
INTRODUCCIÓN
I. VALORACIÓN
2.1. Guía de valoración: “Historia de salud de Enfermería”
2.2. Organización de datos significativos.
II. DIAGNOSTICOS
3.3. Análisis e interpretación de los datos.
3.4. Formulación de diagnósticos enfermeros.
III. PLANIFICACIÓN
IV. EJECUCIÓN
3.1 Notas narrativas: SOAPIE
V. EVALUACIÓN
4.1.Evaluación del proceso
4.2. Evaluación Terminal
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
ANEXOS
Anexos N° 1
Anexos N° 2
Anexos N° 3
Hoja Grafica
Fichas Farmacológicas

INTRODUCCIÓN

Es proceso de atención de enfermería es una sucesión de pasos ordenados, sistematizados y relacionados entre sí, que partiendo de una situación problema, conducen a elaborar un diagnóstico y tratamiento deenfermería así como evaluar los resultados mediante criterios en función a los objetivos previamente trazados orientados a solucionar los problemas reales y potenciales.

Dicho informe nos permitió conocer la importancia del rol de la enfermera y los cuidados que brinda a cada paciente.

El proceso de enfermería es el método mediante el cual se aplica el sistema a la práctica de enfermería el cualtrata de dar un enfoque deliberativo para la resolución de problemas que exigen habilidades cognoscitivas, técnicas que va dirigido para cubrir las necesidades del paciente que tiene el problema, el cual se puede prevenir o hasta cierto punto se puede tener una solución en el aspecto de poder modificar los factores de riesgo que ponen en peligro la vida del paciente en especial en este caso sepuede decir que está cursando un diagnóstico de apendicitis con apendicetomía.

A través del desarrollo del proceso de atención de enfermería aplicado al escolar A.F.M internado en el servicio de cirugía – del Hospital Provincial Docente Belén de Lambayeque se demostrara la importancia de la aplicación del proceso enfermero y la función de la enfermera como ser holístico y prestador de servicios.I. VALORACIÓN DE ENFERMERIA
1.1 Historia de Salud de Enfermería. Valoración Individual.
DATOS DE FILIACIÓN.
1. Nombre :Anderson Flores More
2. Edad: 9 años
3. Etapa de la vida :Escolar
4. Estado civil: Soltero
5. Número de hijos o historia obstétrica: ninguno
6. Lugar de nacimiento o procedencia: Distrito de Olmos
7. Religión: Católica
8. Fecha de ingreso:02/06/12
9. Motivo de ingreso: Dolor epigástrico de tipo cólico de leve intensidad
10. Diagnóstico médico: Apendicitis aguda posoperado de apendicetomía
11. Tratamiento médico:
04/06/12
1) NPO
2) Dextrosa 5% + NaCl (1amp) a 35gxl
3) Metrodinazol 300 mg EV c/8h
4) Ciprofloxacino 100 mg EV c/12h
5) Metamizol 500mg EV c/12h
6) Reposición a volumen c/8h
7)Volumen por sonda nasogástrica
8) Nebulización con 3cc, SF c/3h
9) Sonda nasogástrica a gravedad
10) Sonda Foley permanente
11) Curación 1 v/d
12) BH
13) CFV
14) Ketorolaco condicional a dolor intenso

1.2 Antecedentes personales
Reacción adversa a medicamentos: ninguna
Antecedentes patológicos: ninguna de referencia
Antecedentes quirúrgicos: ninguno

2.3Antecedentes familiares

Tipo de familia: disfuncional
Dinámica familiar: dispersa

2.4 Redes de apoyo

Iglesia: ninguno
Centro educativo:

2.5 Vivienda:

Características de la vivienda: de adobe y propia
Saneamiento básico: agua y desagüe

1.2CONCLUSIÓN DE LA VALORACIÓN DE ENFERMERÍA: REDACCIÓN SITUACIÓN PROBLEMA.
Paciente A.F.M de sexo masculino, 9 años, escolar se...