Pae epoc

PAE
PATRON ALTERADO: ACTIVIDAD Y EJERCICIO
NECESIDAD INTERFERIDA: NESECIDAD DE OXIGENACION
CARACTERISTICAS DEFININORIAS | DX DE ENFERMERIADEFINICION | RESULTADOS ESPERADOSQ | CUIDADOS DEENFERMERIA | FUNDAMENTACION |
SUBJETIVO:
Paciente refiere que se siente cansada y fatigadaOBJETIVO:
Paciente en posición fowler, triste, cansada, con soporte de o2 por canula nasal a 2 litros x´, con cvcsubclavio derecho cerrado, con equimosis en torax, con distención abdominal, con equimosis y edema en miembros inferiores y superiores con sonda vesical a cystoflo con orina clara | Riesgo de fallaventilatoria r/c deterioro del intercambio gaseoso El término insuficiencia respiratoria (IR) significa fallo de las funciones del aparato respiratorio. Considerando que la función principal del aparatorespiratorio es el intercambio gaseoso entre el paciente y el exterior. La insuficiencia respiratoria vendrá determinada por el fallo del intercambio gaseoso, es decir, por fallo de la eliminación deC02 y/o de la oxigenación (ingreso de 02). Estos dos conceptos – eliminación de C02 y oxigenación - son las dos vertientes del intercambio gaseoso, es decir, de la respiración | Mejorar la toleranciaa la actividad Mejorar los niveles de saturación de o2Disminuir el riesgo de falla ventilatoriaAumentar la calidad de vida | 1. Manejo deEnergía:•Estableceremos un ambiente de confianza yaceptación•Realizaremos esfuerzos para alentar e incorporar al cuidado las decisiones de autocuidado de la paciente, tales como la hora del baño, el tiempo de los periodos de reposo, el horario del desayuno yalmuerzo, el grado de cansancio,... •Permitiremos al paciente participar en la planificación del cuidado y en el espaciamiento de las actividades 2. TOMA Y VALORACIÓN DE LOS SIGNOS VITALESLasconstantes vitales de nuestra paciente deben controlarse a menudo, ya que el distrés respiratorio podría provocar un incremento de la tensión arterial y la frecuencia cardiaca, que sería especialmente...