Pae Epoc

INTRODUCCION
De acuerdo a la OMS: EPOC (enfermedad Pulmon ar Obstructiva Crónica ) se caracteriza por un bloqueo persistente del flujo de aire. Se trata de una enfermedad subdiagnosticada y potencialmente mortal que altera la respiración normal y no es totalmente reversible. Los términos bronquitis crónica y enfisema están obsoletos, quedando englobados en el diagnóstico de EPOC. En datosgenerales La EPOC puede causar tos Con producción de grandes cantidades de mucosidad, sibilancias falta de aliento, presión en el pecho y otros síntomas.

PRESENTACION DEL CASO
Paciente de 75 años de edad Ingresos Hospitalarios anteriores: No Alergias: ninguna.  Nombre: FJC Domicilio: Xoxocotla Fecha de nacimiento: 05 de febrero de 1937 Sexo: Hombre Fecha de ingreso: 05 de febrero del 2013 Motivode ingreso: Dolor en pecho Diagnostico médico actual: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica       DATOS GENERALES
Mantiene signos vitales dentro los parámetros normales, con ligeras variaciones en: T/A 130/90 FC. 88 FR 22X min. TEMP 36.0°C. El paciente FJC con un estado general inadecuado refiere desconocer su diagnostico al igual que su pronóstico, su sistema de apoyo es su hija,tuvo un alcoholismo desde los 21 años mismo que cedió a los 32 años; niega antecedentes de tabaquismo y consumo de café, actualmente hace caminatas vespertinas; PATRON DE PERCEPCION Y MANTENIMIENTO DE SALUD.
El paciente ingiere alimentos tres veces al día, en cantidad normal y bien balanceada , se inclina más por las verduras; presenta disfagia a los sólidos, Consume 2.250 de agua natural duranteel transcurso de 24 horas; actualmente tiene una dieta libre no especificada para su padecimiento; boca, encías dentro en orden; lengua pulcra, piezas dentales inacabadas; hábitos higiénico: se baña cada tercer día con cambio de prendas; palidez, fragilidad y rugosidad general de tegumentos, se observa con dificultada para deambular. Pesa: 46.700 Kg. Talla: 1, 63 mts I.M.C. 17.62 PATRONNUTRICIONAL METABOLICO.
SUDORACIÓN: escasa INTESTINAL: El paciente produce evacuaciones cada 24 horas con una consistencia blanda. Cada defecación es de aproximadamente 150 gramos.  INTESTINAL: El paciente presenta un ligero descontrol de esfínteres, desechando orina con un intervalo de 30 min, entre cada micción desestima una cantidad de aproximada de 200ml, la cual cuyas características es lacoloración amarillenta desde que ingreso. PATRON DE ELIMINACION
PAS 110 mm/Hg PAD 70 mm/Hg FC 88 Lat/min F. R. 20 resp/min  Cuenta con una ambulación limitada basándose en un bastón, acostumbra a caminar por las tardes y es capaz de hacer sus necesidades básicas y fisiológicas por si mismo. PATRON DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO
El descansa adecuadamente, utiliza almohadas, despierta en parámetrosde 6:00 A.M, y 5:00, toma siestas después de los alimentos, no toma ningún medicamento para dormir.PATRON SUEÑO Y DESCANSO
Se encuentra consciente y orientada respecto a espació, tiempo y forma, siempre alerta, cooperadora con un lenguaje confuso; en estado neurosensorial condicionado, reacción a luz en ambos ojos, sensorios restringidos en caso de la audición, olfato y vértigo.PATRONCOGNITIVO PERCEPTUAL.
Se nota en expansión afectiva, con una percepción corporal ajustada a su realidad, con actitud positiva aun que con una leve impugnación correspondiente a su ingreso a la unidad hospitalaria, de igual forma se muestra con un desliz relacionado a su trabajo.PATRON DE AUTOPERCEPCION.
FJC. Se alberga en casa de su hija, de ella se auxilia tanto económicamente, física ypsicológicamente, califica satisfactoriamente la responsabilidad y trato que le han brindado sus familiares en general, en ocasiones se siente ineficaz pero tal sentimiento es omitido al percibir el vasto apoyo por sus hijos.PATRON ROL DE RELACION
Función reproductiva alterada, micción abundante Secreciones/hemorragias/lesione peneales: No  Problemas de próstata: No  Autoexamen testicular: No ...