PAE ESQUIZOFRENIA




UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
FILIAL – CHICLAYO








Docente:
Lic. Enf. Griselda Quiñones

Alumna:
Elizabeth Otero Matallana.

2011
SUMARIO

PRESENTACIÒN
Dedicatoria
Agradecimiento
Sumario
Introducción
CAPITULO I
DATOS DEMOGRÁFICOS DEL USUARIO

DIAGNÓSTICOS MÈDICO IDENTIFICADOANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA :
Datos subjetivos
Datos objetivos
Cuadro de dominios funcionales afectados
Tratamiento del usuario

REDACCIÒN DE LA SITUACIÒN DEL CASO DE ESTUDIO


CAPITULO II
MARCO TEORICO

CAPITULO III
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
ANÀLISIS E INTERPRETACIÒN DE LOS DIAGNOSTICOS

CAPITULO IVPLANIFICACIÒN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA

CAPITULO V

IMPLEMENTACIÒN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA

CAPITULO VI
EVALUACIÒN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA

REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS

ANEXOS
FICHA DE VALORACIÒN


INTRODUCCIÒN

La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como proceso de Cuidados de Enfermería (P.C.E.). Este métodopermite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.  
Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.

En la actualidad, donde los cambios tecnológicos son constantes, el proceso de atención de enfermería debe ser cada vez más sistemático,científico y humanístico, pues no solo abarca a la persona enferma sino también a su familia y al entorno en que se desarrolla, con la finalidad de recuperar su bienestar físico, psíquico, moral, social y emocional.

A continuación en el presente trabajo se verá en una forma más detallada las fases del proceso de atención de enfermería aplicado a una adulta Madura de 45 años de edad, hospitalizadaen el servicio de psiquiatría en el Hospital Nacional “Almanzor Aguinaga Asenjo ”, aplicado de forma secuencial, sistemática y organizada.



















































































1.- VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

DATOS DEMOGRAFICOS DEL USUARIO

NOMBRE Y APELLIDOS:Emilia Huamán Muquerza.
EDAD: 45 años
ETAPA DE VIDA: adulta madura
ESTADO CIVIL: casada
RAZA: blanca
SEXO: femenino
FECHA DE NACIMIENTO: 05/10/1966
GRADO DE INSTRUCCIÓN: universitaria
RELIGIÓN : católico
FECHA DE INGRESO AL SERVIVIO: 12/05/2011
HORA: 4pm
PERSONA DE REFRERENCIA: ( familiar )
FORMA DE LLEGADA: ambulatoria
PESO: 63 kg
TALLA: 1.59 cm
P/A: 110/70 mmHg
F.R: 20 x´
F.C:74x´
Tº C: 36.4 º C





ANTECEDENTES PERSONALES

No consumo de alcohol y drogas
Familiar refiere
RESIDENCIAS ANTERIORES

Paciente es natural de San Ignacio

ANTECEDENTES FISIOLOGICOS

PATOLOGICO:
Enfermedades eruptivas: ninguna
Enfermedad anteriores:ninguna
Intervenciones quirúrgicas: ninguna

ANTECEDENTES FAMILIARES
Madre: viva
Padre:vivo
Esposo: vivo actualmentedirector de un centro educativo.

ANTECEDENTES SOCIOECONOMICOS
Depende económicamente de sus hijos

DIAGNOSTICO MEDICO IDENTIFICADO
Esquizofrenia Hebefrenia (F.20.1)









TRATAMIENTO DEL USUARIO

MEDICAMENTOS
VIA
CARBAMAZEPINA 200 mg
V.O
OLANZAPINA 10 mg
V.O




































EXAMÉN FÍSICO

NOMBRE: Emilia HuamánMuquerza.
FECHA DE NACIMIENTO: 05/10/1966
EDAD: 45 años
PESO: 63kg
TALLA:1.59cm
P/A: 110/70 mmHg
PULSO: 74x´
RESPIRACION: 20 x´
TEMPERATURA: 36.4º C

APARIENCIA GENERAL

Paciente adulta madura,se encontró orientada en tiempo, espacio y persona;en buen estado de higiene, comunicativa aparentemente tranquila.

PIEL Y ANEXOS
La piel integra, hidratada
Piel sin alteraciones...