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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON HTA
OBJETIVO: Elaborar un Plan de Atención de Enfermería en pacientes con HTA que contribuya a mejorar la condición de salud, su bienestar en general y evitar posibles complicaciones.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
NOC (RESULTADOS)
NIC (INTERVENCIONES)

ACTIVIDADES

FUNDAMENTACION CIENTIFICA
0032 patrón respiratorio ineficaz r/c fatiga m/p alteraciónen la profundidad respiratoria, disnea y taquicardia

0403 Estado respiratorio ventilación
3390 Ayuda a la ventilación.










* Observar si hay fatiga muscular respiratoria.











* Enseñar técnica de respiración.






* Vigilar frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.


* Mediante la manifestación, el paciente respira ayudándose con la musculatura intercostal ylos músculos respiratorios accesorios. El accionar del diafragma se nota mejor estando el paciente en decúbito dorsal y poniendo una mano sobre su abdomen: si el diafragma está funcionando, el abdomen protruye; si el diafragma no se está contrayendo, el abdomen se hunde (al ser arrastrado el diafragma hacia arriba por la presión negativa que se genera en el interior del tórax).

* Esta técnicatiene como objetivo principal incrementar la capacidad respiratoria, además podemos conseguir, de forma colateral, una mejora de la autorregulación. Esta técnica se estructura en tres fases y tres o cuatro ritmos (inspirar, contener o retener y espirar).

* Permiten observar cambios principales en el funcionamiento de los sistemas corporales
00204 perfusión tisular periférica ineficaz r/chipertensión, sedentarismo y obesidad m/p edema, dolor y presión arterial elevada
0407 perfusión tisular periférica

1837 Conocimiento: control de la hipertensión.
4066 cuidados circulatorios
* Realizar una valoración global de la circulación periférica.





* Considerar realizar exámenes hemodinámicos (electrocardiograma)






* Realizar regularmente el control de la presión arterial




* Serealiza una completa valoración física y de la presión arterial, para confirmar el diagnóstico, y detectar causas de hipertensión arterial, registrar los factores de riesgo cardiovascular e identificar el daño orgánico u otra enfermedad cerebro vascular.

* Se considera problema a la alteración de la presión arterial, ya que si su elevación no es controlada en su momento, ocasiona complicacionescardiovasculares, de ahí es importante realizar exámenes adicionales para descartar o evidenciar riesgos en el paciente como E.C.V, infarto cerebral, hemiplejias, daño renal.

* Decir al paciente que compruebe o pida a alguien más que valore su TA por lo menos una vez a la semana es necesario para valorar la respuesta del paciente a los tratamientos y cambios en su estilo de vida.
00001 desequilibrionutricional: ingesta superior a las necesidades r/c aporte excesivo de sodio, grasas y bebidas alcohólicas m/p aumento súbito en los niveles de TA.
161 Conducta de adhesión: dieta saludable
5246 Asesoramiento nutricional




1260 Manejo del peso





1100 Manejo de la nutrición












5614 Dieta prescrita
* Fomentar la ingesta de alimentos adecuados al tipo corporal y estilo de vida



*Determinar el peso corporal ideal del individuo: IMC




* Ayudar en el desarrollo de planes de comidas coherentes con el nivel de gasto energético










* Proporcionar un plan escrito de comidas.











* Consumir una alimentación cardio saludable que incluya potasio fibra y abundante agua.




* Hacer ejercicio regularmente al menos 30 minutos al día










* Reducir la cantidad desodio que consume, procurar que sea 1.5 gramos por día



* No fumar ni beber bebidas alcohólicas
* Una alimentación saludable se logra combinando varios alimentos en forma equilibrada, lo cual satisface las necesidades nutritivas para un correcto crecimiento y desarrolla las capacidades físicas e intelectuales

* Alcanzar un peso saludable y mantenerlo es importarte para la salud en general y...