Pae Fibrosis Pulmonar

FACULTAD DE ENFERMERIA

ASIGNATURA:

ENFERMERIA DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR II

ESTUDIO DE CASO:

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

PRESENTADO POR:

VASQUEZ HUARCAYA, ROSSMERY

CHINCHA – PERU
2012

Dedicatoria
Este trabajo está dedicado a Dios le doy gracias a Dios por la energía y fuerzas que me ha dado para lograr culminar a tiempo este trabajoy a mi familia por su apoyo incondicional.


INTRODUCCION

El proceso de atención de enfermería está basado en el método científico el cual nos permite brindar cuidados en forma racional, lógica y sistemática, Permitiendo como futuros profesionales de enfermería tomar decisiones independientes para el logro de los objetivos de nuestroscuidados la cual mejorara el estado de salud del cliente. El presente proceso de atención de enfermería se ha desarrollado en el hospital “RENE TOCHE GROPPO” de Chincha en el servicio de medicina, siendo el diagnostico medico del paciente fibrosis pulmonar. Es una enfermedad en la que de forma lenta y progresiva se va sustituyendo el tejido funcional del pulmón (los alveolos) por tejido fibroso, con laconsecuencia pérdida de la capacidad respiratoria.
Está clasificada dentro de las enfermedades intersticiales del pulmón y adquiere también el nombre de alveolitis fibrosante criptogenética.
La edad media de presentación es entre los 40 y 70 años, aunque puede aparecer a cualquier edad.
Existen factores genéticos, inmunológicos y principalmente víricos que estarían relacionados con laaparición de la enfermedad, ya que se han descrito algunos pacientes que han presentado al inicio de la enfermedad síntomas de una infección vírica (dolor articular y fiebre). También se han asociado factores ambientales y ocupacionales (asbestosis y silicosis), radiaciones y medicamentos.
El PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA tiene por finalidad poner en práctica todas las intervenciones aprendidas enel marco teórico como estudiante de enfermería proporcionando así todos los cuidados integrales que tienden al tratamiento, recuperación y rehabilitación del paciente en sus 5 fases
La integración de todas las fases nos ayudara a utilizar nuestras habilidades y capacidades cognoscitivas, los que nos permitirá evaluar la eficacia y eficiencia de nuestro trabajo realizado.

INDICE
CAPITULOI………………………………………………………………….
I. VALORACION Y RECOLECCION DE DATOS
1.1SITUACIÓN PROBLEMÁTICA.
1.2 DATOS GENERALES Y CLINICOS.
1.3 TRATAMIENTO MEDICO
1.4 RECOLECCION DE DATOS

CAPITULO II………………………………………………………………..…
2. EL PROCESO DE DIAGNÓSTICO.
2.1 LISTA DE DIAGNÓSTICOS

CAPITULO III……………………………………………………………………
3. PRIORIZACION Y FUNDAMENTACION DE LOS DIAGNÓSTICOS.3.1 CUADRO DE PLANEAMIENTO.

CAPITULO IV……………………………………………………………………
4. ELABORACION DEL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

CAPITULO V…………………………………………………………………..…
5. EVALUACIÓN DEL PROCESO
BIBLIOGRAFÍA............................................................................................
ANEXOS……………………………………………………………………….….





CAPITULO I
VALORACION

I. VALORACION:1.1 SITUACION PROBLEMÁTICA:

Paciente E.V.B.M Adulto mayor de 87 años de edad, de sexo femenino, Aparentemente LOTEP, se encuentra en el hospital R.T.G en el servicio de medicina ocupando cama N º 5-B, se observa piel pálida, febril con T°38°C, tos, dificultad para respirar, por acumulación de secreciones, refiere cefalea, preocupada por su enfermedad, edema en miembrosinferiores.se le observa con cánula binasal para administrar oxigeno en 3 litros X’, catéter endovenoso en miembro superior izquierdo para administración de medicamentos y solución endovenosa en grandes proporciones. Se mantiene ansiosa y preocupada por su enfermedad.
Se efectúa el control de funciones vitales.
Al control de sus funciones vitales:
P/A 140/70mmhg T: 38º...