Pae fiebre tifoidea

LA ATENCION DE ENFERMERÍA EN LA FIEBRE TIFOIDEA”
Por MYRTLE A. DAVID, R.N.** y JULIA ORD KING, R.N.?
Actualmente en muchas regiones de los Estados Unidos no se ve, conmucha frecuencia, fiebre tifoidea; pero existe aún y se presenta siempreque las condiciones sanitarias empeoran. Es una enfermedad de largaduración que requiere hábil atención de enfermería; por lo tanto da alas enfermerasoportunidad de demostrar su capacidad. ‘MusserJ1 declaróque hay muy pocas enfermedades en las cuales el experto cuidado de5 enfermería juegue papel más importante en la recuperación del paciente.Posteriormente señala que hay factores importantes en el manejo de lostíkos, que son: reposo absoluto en cama, hidroterapia y dieta y de estostres, la dieta tiene igual importancia que el reposo encama.2Consideraciones GeneralesCuando se planea el cuidado de cada caso se deben tomar en cuentaciertos factores de esta enfermedad. Primero, que la enfermedad seprolongará por semanas, tal vez meses y que el paciente necesitaráatención constante durante las 24 horas del día en las primeras semanas.Segundo, que el estado mental del paciente’ es de aletargamiento e indiferenciaa su ambiente y tiene controlparcial de la vejiga y recto. Tercero,la fiebre tifoidea es claramente peligrosa; para el paciente porque tiendea ser descuidado y no coopera en materias de higiene personal debido asu estado tífico, y para aquellos que lo cuidan porque sus secrecionesestán corrientemente cargadas con bacilos tificos.El paciente debe ser puesto en cama en una pieza bien ventilada de lacual se han retirado todos losmuebles no esenciales. Se aconseja usar lapieza más próxima al baño o a un lavatorio, para que la enfermerapueda lavarse frecuentemente las manos.La pieza deberá ser silenciosa, libre de reflejos, porque algunos patientespresentan fotofobia; fácil de limpiar y cuidadosamente enrejilladacontra insectos de todas las estaciones del año. Desde el punto de vistapreventivo, es muy importante la adecuadaeliminación de las excretascomo es igualmente necesaria la absoluta limpieza del paciente.La cama usada debe tener un colchón firme, no muy duro, protegidocon una cubierta plástica o una sábana de hule para facilitar la limpieza* Traducido y publicado con la autorización de Nursing World, enero de 1951,1 pbg. 20, 22 y 44.
BOLETfN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA

En caso de incontinencia.La almohada deberá ser pequeña, protegidapor un forro plástico suave y se usa solamente una, de manera que elpaciente se mantenga casi en posición prona, induckkdolo así al m4sperfecto reposo. Las sábanas deben ser cambiadas tan pronto como lasensucie el paciente y sumergidas en desinfectantes antes de lavarlas.(1) Durante el baño diario y después de cada defecación. (2) Es importantela cuidadosalimpieza de las nalgas y región perineal.
La higiene bucal adecuada es de extrema importancia. Si la cavidadoral se mantiene limpia, resulta más agradable la ingestión de alimentos,se estimula la secreción de saliva y se previenen las irritaciones y parotiditis.El aseo bucal es necesario antes y después de tomar los alimentos.Según la condición del paciente se pueden usar para la limpiezacolutoriosestimulantes de perborato de sodio, listerina u otro preparado, aplicadoscon un pequeño cepillo de dientes o un hisopo de gasa en un dedo. Sila boca ha sido descuidada antes que la enfermera se hiciera cargo, se leayudará a recuperar sus buenas condiciones mediante aseo con jugo delimón y glicerina, bicarbonato de sodio o agua oxigenada. Los labios sedeben proteger de las dolorosas partidurasmediante la aplicación decremas, vaselina, crema alcanforada o sustancias similares. A menos queel paciente se halle en grave estado de estupor, el mascar goma entrelas comidas ha sido usado efectivamente por varios años para estimularla salivación y mantener laboca limpia.Latemperatura,el pulso y la respiración deben ser tomados cadacuatro horas y llevarseanotaciones precisas del caracter de las...