Pae Fiebre

INTRODUCCIÓN
Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad de manera que la enfermerabrinde una asistencia continua, coordinada y racionalizada para el bienestar del paciente.
Gran parte de la enfermería se ocupa en ayudar a las personas a satisfacer las necesidades básicas cuando no pueden hacerlo solas por estar enfermas o por carecer del conocimiento, esta parte de la enfermería está comprendida en los aspectos de la asistencia e incluye las medidas básicas de la mismaaplicables al cuidado de clientes de todas las edades sin distinción de su diagnóstico médico.
El proceso de enfermería tiene como elementos esenciales el ser planificado, centrado en el cliente, orientado a problemas y dirigido a metas definidas. El término cliente se utiliza aquí para referirse a quien recibe los cuidados y que puede ser un individuo, una familia o una comunidad.
El proceso incluye 5etapas básicas: Valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.
Las etapas del proceso continúan una después de la otra como base para tomar decisiones respecto a las acciones , la enfermera debe estudiar primero la necesidad de la acción , lo que incluye obtener toda la información pertinente , su análisis , síntesis de información de todas las fuentes e identificación de losproblemas que la enfermera con sus acciones puede ayudar a resolver , una vez que se conocen estos datos, se establece y elabora un plan de acción para lograr que el paciente obtenga un mayor bienestar de salud.
La etapa siguiente es poner en marcha el plan de acción, llevando a cabo medidas específicas indicadas en el plan, la etapa final consiste en evaluar los resultados de las etapasanteriores incluyendo ésta.
Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería aplicado a una lactante menor de 9 meses de edad, con el diagnostico de neumonía bacteriana izquierda ; en el departamento de pediatría del HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO.

OBJETIVOS
GENERAL:
* Constituir una estructura que pueda cubrir las necesidadesdel cliente mediante la implementación del proceso de enfermería en todas sus fases, respetando la dignidad e individual del cliente para contribuir con el bienestar personal.

ESPECÍFICOS:
* Establecer una relación de interacción con la madre del cliente por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos. Para lograr la participación activa de la madreen la solución de sus problemas de salud.

* Formular los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.

* Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados.

* Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.

* Incentivar a promover el auto cuidado y educar sobre temas desalud.

VALORACIÓN

DATOS DE IDENTIFICACION:
* Iníciales del paciente: A.D.V.
* H. Cl: 849710.
* Edad: 9 meses.
* Sexo: femenino.
* Modo de ingreso: derivada de emergencia.
* Servicio de atención: Pediatría.
* Información dado por:Historia clínica y madre.
* Procedencia: Siguas - Ancash.
* DX Medico: Neumonía bacteriana izquierda.


INDICACIONES MÉDICAS:
* Reposo en cama cabecera de 30 º.
* C.F.V c/6h.
* Abocat clorurado.
* Ciprofloxacino 67 mg E.V c/8h.
* Clindamicina de 67 mg E.V c/6h.
* Metamizol 140 mg P.R.N Tº 38 ºC.
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