Pae fractura de cadera

INTRODUCCION

Sanatorio Julio Mendez
Servicio traumatología
Habitación Nº506
Cama A

La paciente ingresa por guardia en compañía de un familiar.
Diagnostico medico: fractura de cadera derecha. Se encuentra internada para tratamiento quirúrgico.

PRESENTACION DEL PACIENTE

N y A = xx
Edad = 78 años
Sexo = femenino
Domicilio = C.A.B.ANacionalidad = argentina
Lugar de nacimiento = chaco
Estado civil = casada
Ocupación = jubilada
Diagnostico fractura de cadera derecha – extremo proximal del fémur

ANTECEDENTES PERSONALES

TBC: no
DBT: no
HTA: si
Tabaco: si
Alcohol: no
Alergia: no
Hepatitis: no
Inmunizaciones: no
Otros: no

ANTECEDENTES PERSONALES

Padre: DBT
Madre: HTA

MOTIVO DE INGRESO

Fractura de caderaderecha
EXAMEN FISICO DE ENFERMERIA

BREVE VALORACION NEUROLOGICA
Vigil, ubicado en tiempo, espacio y persona
CABEZA
normocefalica, sin traumatismos
Cabellos: corto, canoso
CARA
Color de piel trigueño
OJOS
Marrones simétricos, pupilas isocoricas, color de conjuntivas = rosado
NARIZ
Fosas nasales permeables
OIDOS
Hipoacucia…..leve..si…moderada…..profunda…..
BOCA Y MUCOSA
Húmedas
Dentadura: incompleta
CUELLO
Simetría normal
TÓRAX
Simetría normal
Expansión...normal…amplia...si
VALORACION PULMONAR
Ruidos bronquiales = no
Bronco vesicular = si
Vesiculares = no
VALORACION CARDIACA
R1 y R2 no se auscultan ruidos agregados
EXTREMIDADES SUPERIORES
Simetricas y fuerza y tono muscular conservado; antebraso izquierdo tiene colocado una viaperiferica de tipo abbocath Nº 20 para PHP. (permeable)
SIGNOS VITALES
TA = 140/70 mm hg normotenso
Temperatura axilar = 36.6ºC afebril
FR = 18 x min eupneico
PULSO: 75 x min normofigmico

DIAGNOSTICO MEDICO:
FX cadera derecha

ESTUDIO COMPLEMENTARIOS:
RX MID – ECG – RXtorax – laboratorio – HTO – IONO – coagulograma
INDICACIONES MEDICAS ALINGRESO Y ACTUALES:
MID – traccionado – PHP a 14g x min // de Diclofenac 2 AMP 75 mg en 500 CC3 de solucion fisiologica a 21 g x min – Lotrial 1 mg c/12 hs – Lasix. 1 Amp c/24 hs – colchon de aire

FARMACOLOGIA:

Solucion fisiologica:
Monodroga: cloruro de sodio
Acción terapéutica: electrolitos
Vias de administración: I.M.E.V.
Contra indicación: precaución con la hipertensión arterialDisfunción renal
Cardiopatías
Diclofenac:
Antiinflamatorio no esteroide. Analgesico antipiretico
Efecto secundarios: El diclofenaco se encuentra entre los AINSES (antiinflamatorios no esteroideos) mejor tolerados. Sin embargo, el 20% de los pacientes en tratamientos a largo plazo experimentan efectos secundarios y, de éstos, un2% tienen que descontinuar el uso del FARMACO debido principalmente a efectos gastrointestinales, sangramiento gastrointestinal oculto y ulceración gástrica —aunque las úlceras ocurren con menor frecuencia que el de otros AINES.
Lasix:
Accion terapeutica: diurético
Efecto secundario:
Trastornos de la nutrición y del metabolismo:Aumento en la excreción de sodio y cloruros y, por consiguiente deagua.
Aumento en la excreción de otros electrólitos (en particular potasio, calcio y magnesio).
Trastornos electrolíticos sintomáticos y alcalosis metabólica.
Deshidratación e hipovolemia, especialmente en pacientes ancianos.
Aumento transitorio de niveles en sangre de urea y creatinina.
Aumento en los niveles séricos de colesterol y triglicéridos.
Aumento en los niveles séricos de ácidoúrico y crisis de gota.
Disminución de la tolerancia a la glucosa que puede llegar a manifestarse en pacientes con diabetes mellitus latente (véase Precauciones generales).
Trastornos vasculares: Hipotensión arterial incluyendo hipotensión ortostática.
Tendencia a la trombosis.
Vasculitis.
Trastornos urinarios y renales: Retención aguda de orina en pacientes con obstrucción parcial del...