Pae Fracturas

PROCESO FRACTURAS
UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
Departamento de Enfermería y Obstetricia Sede Guanajuato
Plan de Cuidados
Diagnostico: Desequilibrio nutricional por defecto r/c fractura m/p bajo peso, distensión abdominal |
Resultado: Estado nutricional: Ingestión de líquidos | Intervención: Manejo de la nutrición | Actividades: |
Indicador: Ingestión de calcio1 Nada adecuado2Ligeramente adecuado3 Moderadamente adecuado4 Sustancialmente adecuado5 Completamente adecuado | | * Fomentar la ingesta de calorías adecuadas al tipo corporal y estilo de vida. * Fomentar el aumento de ingesta de proteínas, hierro y vitamina C, si es el caso. * Proporcionar información adecuada acerca de necesidades nutricionales y modo de satisfacerlas. * Determinar la capacidad del pacientepara satisfacer las necesidades nutricionales. |
RESULTADO |
OBSERVACIONES |
UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
Departamento de Enfermería y Obstetricia Sede Guanajuato
Plan de Cuidados
Diagnostico: Riesgo de déficit de volumen de líquidos r/c fractura |
Resultado: Conocimiento de régimen terapéutico | Intervención: Manejo de la hipovolemia | Actividades: |
Indicador: Descripción delas responsabilidades de los propios cuidados para el tratamiento. | | * Vigilar los signos vitales. * Controlar la respuesta del paciente a la estimulación de líquidos. * Promover la integridad de la piel. * Instruir al paciente para que evite los cambios bruscos de posición, sobre todo en la posición supina a la sedente o de bipedestación. * Supervisar el peso. |
RESULTADO |OBSERVACIONES |

UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
Departamento de Enfermería y Obstetricia Sede Guanajuato
Plan de Cuidados
Diagnostico: Deterioro de la movilidad física r/c pérdida de la integridad de las estructuras óseas m/p inestabilidad postural, dificultad en la movilidad. |
Resultado: Movilidad | Intervención: Terapia de ejercicios: Ambulación | Actividades: |
Indicador: Ambulación1Gravemente comprometido2 Sustancialmente comprometido3 Moderadamente comprometido4 Levemente comprometido5 No comprometido | | * Vestir al paciente con prendas cómodas. * Colocar una cama de baja altura, si resulta oportuno. * Ayudar al paciente a sentarse en un lado de la cama para facilitar los ajustes posturales. * Ayudar al paciente con la de ambulación inicial, si es necesario. *Ayudar al paciente en el traslado, cuando sea necesario. * Vigilar la utilización por parte del paciente de muletas u otros dispositivos de ayuda para andar. |
RESULTADO |
OBSERVACIONES |
UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
Departamento de Enfermería y Obstetricia Sede Guanajuato
Plan de Cuidados
Diagnostico: Deterioro de la movilidad física r/c pérdida de la integridad ósea y disminución de lafuerza m/p imposibilidad de realizar las AVD. |
Resultado: Nivel de Movilidad | Intervención: Terapia de ejercicios: Control muscularTerapia de ejercicios: Movilidad articular | Actividades: |
Indicador: Movimiento muscularMovimiento articular 1 Gravemente comprometido2 Sustancialmente comprometido3 Moderadamente comprometido4 Levemente comprometido5 No comprometido | Además: Ayudaral paciente con la de ambulación inicial, si es necesario. Ayudar al paciente en el traslado, cuando sea necesario. Vigilar la utilización por parte del paciente de muletas u otros dispositivos de ayuda para andar.Determinar las limitaciones del movimiento articular y actuar sobre la función. | * Consultar con el fisioterapeuta para determinar la posición optima del paciente durante el ejercicioy el número de veces que debe realizar el cada movimiento. * Vestir al paciente con prendas cómodas. * Ayudar al paciente a sentarse en un lado de la cama para facilitar los ajustes posturales. |
RESULTADO |
OBSERVACIONES |

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Departamento de Enfermería y Obstetricia Sede Guanajuato
Plan de Cuidados
Diagnostico: Deterioro de la movilidad en la cama r/c...