Pae Gasto Cardiaco

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA CLINICO

Patrón alterado: ACTIVIDAD Y EJERCICIO
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS | DX. ENFERMERÍA | RESULTADOS ESPERADOS | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | ACTIVIDADES DEENFERMERÍA | FUNDAMENTACIÓN DE LOS CUIDADOS |
DATOS OBJETIVOSFC: 56 ppm. TA: 90/60 mmHgPAM: 70 mmHgLlenado capilar: 2 segundosOliguriaDATOS SUBJETIVOS-no manifiesta | Disminución del gastocardíaco R/C: la insuficiencia contráctil del miocardio, E/P: bradicardia, hipotensión arterial sistémica, oliguria. | Durante el turno se espera que el paciente presentara mejoría en su gasto cardiaco ytensión arterial. | Monitorización e intervención hemodinámica. | ä Valorar e identificar cambios electrocardiográficos.ä Identificar posibles arritmias por desequilibrio hidroelectrolítico. äControlar los signos vitales cada hora.ä Medir la PVC por el CVC. ä Valorar la oxigenación del paciente revisando parámetros de pulsoximetría ä Valorar cambios en el estado neurológico del paciente äAdministrar soporte inotrópico y/o vasopresor según indicación medica, valorando su respuesta según presión arterial y frecuencia cardiaca ä Administrar medicamentos de urgencia (antiarrítmicos) apropiadossegún el ritmo cardiaco del paciente, valorar los efectos de la administración de la medicación y su adecuación a las necesidades del paciente ä Conocer el equipo de reanimación y estar preparado parausarlo (desfibrilador) ä Mantener al paciente eutérmico ä Valorar el sangrado a través de la sng y realizar los cuidados necesarios para su mantenimiento, avisar si el sangrado es mayor de 200 ml enuna hora ä Control de líquidos administrados y eliminados ä Valorar el estado hemodinámico si el paciente tiene catéter de arteria pulmonar ä Valorar llenado capilar, pulsos periféricos ä Valorarruidos cardiacos ä Realizar controles gasométricos.Ä toma de prueba de electrolitos en sangre. | Para dar un cuidado postoperatorio de alta calidad la enfermera necesita conocer la enfermedad de base...