Pae Geriatria
Páginas: 15 (3552 palabras)
Publicado: 15 de julio de 2012
PRESENTACIÓN DEL CASO:
Mujer de 83 años de edad, que ingresa en la Residencia Los Nogales Pacífico hace seis meses, remitida desde el hospital con un diagnóstico de Infarto Agudo de Miocardio (IAM), tras el infarto pierde la movilidad parcial de medio cuerpo. Ingresa junto a su marido, con quien decidió ir a la residencia, para la recuperación del deterioro funcional que ha sufrido por elinfarto.
Antecedentes personales:
• Hipertensión arterial (HTA): La presión arterial (PA) o tensión arterial (TA) es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo para que puedan funcionar. La hipertensión es una elevaciónde los valores normales de la presión arterial, por encima de 140/90 mmhg.
• Cardiopatía isquémica: La cardiopatía isquémica es la enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis de las arterias coronarias, es decir, las encargadas de proporcionar sangre al músculo cardíaco (miocardio). La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formación de colágeno y acumulación de lípidos(grasas) y células inflamatorias (linfocitos). Estas tres causas provocan el estrechamiento (estenosis) de las arterias coronarias. Por ello, el corazón enferma debido a la mala función de las arterias coronarias.
• Osteartrósis degenerativa: La enfermedad ocasiona un desgaste en el amortiguamiento (cartílago) entre las articulaciones de los huesos. A medida que la enfermedad empeora, elcartílago desaparece y los huesos se rozan entre sí. Generalmente, se desarrollan espolones óseos alrededor de la articulación. Es una enfermedad que está relacionada principalmente con el envejecimiento, pero los factores metabólicos, genéticos, químicos y mecánicos también pueden llevar a su desarrollo.
• Hipoacusia bilateral: La hipoacusia es la disminución del nivel de audición por debajo de lonormal, lo cual constituye un motivo habitual de consulta y es especialmente frecuente en la población anciana
• Operada de cataratas en el 2005.
Tratamiento farmacológico actual:
• Amlodipino® 5 mg (0-0-1)
• Omeprazol® 20mg (1-0-0)
• Enalapril® 5mg (1-0-0)
Con respecto a la vacunación, tras revisar su historial médico, solo conocemos la administración de la vacunaantineumococica y de la gripe según la campaña vacunal del año 2009. La paciente refiere que todos los años se vacuna de la gripe.
Redes de apoyo:
• Familiares: esta casada y vive con su marido en la residencia, están los dos en la misma habitación. No tienen hijos, pero viene a visitarlos una sobrina una o dos veces por semana. Ella tiene dos hermanas una falleció y la otra no vive enMadrid. Tiene una buena red de apoyo familiar, sobre todo por su marido, el cual fue a la residencia por no separarse de ella y dejarla sola.
• Sociales: en la residencia tiene varias amigas, con las que después de rehabilitación se va a la cafeteria. Refieren ser bastante amigos de otro matrimonio que está allí, con los que se sientan en el comedor. Tiene una amplia red social dentro de laresidencia.
II. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN PATRONES DE GORDON:
Patrón 1: Percepción de la salud:
La residente refiere no estar muy bien de salud, refiere que antes del infarto estaba bastante bien y que lo ha notado mucho, sobre todo la dificultad de andar y realizar las actividades básicas de la vida diaria(ABVD), antes del infarto completamente independiente, tras él esdependiente prácticamente para todo, debido a la parálisis que sufre en medio cuerpo.
Refiere no tener ningún hábito tóxico, no fuma y no bebe alcohol.
No tiene alergias medicamentosas conocidas. Nunca ha recibido una transfusión.
No necesita ayuda para tomarse la medicación, ya que con la mano que no tiene dificultad en el movimiento se las toma.
La residenta acude a todas las citas...
Mujer de 83 años de edad, que ingresa en la Residencia Los Nogales Pacífico hace seis meses, remitida desde el hospital con un diagnóstico de Infarto Agudo de Miocardio (IAM), tras el infarto pierde la movilidad parcial de medio cuerpo. Ingresa junto a su marido, con quien decidió ir a la residencia, para la recuperación del deterioro funcional que ha sufrido por elinfarto.
Antecedentes personales:
• Hipertensión arterial (HTA): La presión arterial (PA) o tensión arterial (TA) es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo para que puedan funcionar. La hipertensión es una elevaciónde los valores normales de la presión arterial, por encima de 140/90 mmhg.
• Cardiopatía isquémica: La cardiopatía isquémica es la enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis de las arterias coronarias, es decir, las encargadas de proporcionar sangre al músculo cardíaco (miocardio). La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formación de colágeno y acumulación de lípidos(grasas) y células inflamatorias (linfocitos). Estas tres causas provocan el estrechamiento (estenosis) de las arterias coronarias. Por ello, el corazón enferma debido a la mala función de las arterias coronarias.
• Osteartrósis degenerativa: La enfermedad ocasiona un desgaste en el amortiguamiento (cartílago) entre las articulaciones de los huesos. A medida que la enfermedad empeora, elcartílago desaparece y los huesos se rozan entre sí. Generalmente, se desarrollan espolones óseos alrededor de la articulación. Es una enfermedad que está relacionada principalmente con el envejecimiento, pero los factores metabólicos, genéticos, químicos y mecánicos también pueden llevar a su desarrollo.
• Hipoacusia bilateral: La hipoacusia es la disminución del nivel de audición por debajo de lonormal, lo cual constituye un motivo habitual de consulta y es especialmente frecuente en la población anciana
• Operada de cataratas en el 2005.
Tratamiento farmacológico actual:
• Amlodipino® 5 mg (0-0-1)
• Omeprazol® 20mg (1-0-0)
• Enalapril® 5mg (1-0-0)
Con respecto a la vacunación, tras revisar su historial médico, solo conocemos la administración de la vacunaantineumococica y de la gripe según la campaña vacunal del año 2009. La paciente refiere que todos los años se vacuna de la gripe.
Redes de apoyo:
• Familiares: esta casada y vive con su marido en la residencia, están los dos en la misma habitación. No tienen hijos, pero viene a visitarlos una sobrina una o dos veces por semana. Ella tiene dos hermanas una falleció y la otra no vive enMadrid. Tiene una buena red de apoyo familiar, sobre todo por su marido, el cual fue a la residencia por no separarse de ella y dejarla sola.
• Sociales: en la residencia tiene varias amigas, con las que después de rehabilitación se va a la cafeteria. Refieren ser bastante amigos de otro matrimonio que está allí, con los que se sientan en el comedor. Tiene una amplia red social dentro de laresidencia.
II. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN PATRONES DE GORDON:
Patrón 1: Percepción de la salud:
La residente refiere no estar muy bien de salud, refiere que antes del infarto estaba bastante bien y que lo ha notado mucho, sobre todo la dificultad de andar y realizar las actividades básicas de la vida diaria(ABVD), antes del infarto completamente independiente, tras él esdependiente prácticamente para todo, debido a la parálisis que sufre en medio cuerpo.
Refiere no tener ningún hábito tóxico, no fuma y no bebe alcohol.
No tiene alergias medicamentosas conocidas. Nunca ha recibido una transfusión.
No necesita ayuda para tomarse la medicación, ya que con la mano que no tiene dificultad en el movimiento se las toma.
La residenta acude a todas las citas...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.