Pae hoja de enfermeria

valoracion | diagnostico | planificacion | ejecucion | evaluacion | fundamentacion |
*Masculino 23 años.Ingreso el 24/04/11 a las 21:00hs por guardia, solo sin compañía *PRESENTANDO:Dolor,enrojecimiento,Temperatura e inflamación en miembro superior derecho.*SIGNOS VITALES:FC:60 latidos por minutoFR:TA:120/80mmhgT°:36°c*Alérgico a la penincilina**paciente tranquilo, deambula por sus propiosmedios.*buena ingesta de alimentos.*ubicado en tiempo y espacio. | A-alteracion del tejido tegumentario con proceso infeccioso | 1-control de signos vitales por turno. | Se controlo signosvitales.FR:FC:TA:T°: | Signos vitales normales. | Se establecen los parámetros vitales para saber el funcionamiento del cuerpo. |
| | 2-Administracionde antibióticos y medicamentos preescriptos. | -php 21 gpor minuto alterno(via intravenosa)-Ranitidina cada 8 hs (intravenosa)-Ciprofloxacina cada 400ml cada 12 hs (intravenosa)-diclofenac 75 ml en 500 de solución fisiológica. | Se ha administradocorrectamente los antibióticos y medicamentos. | -php 21g por minuto :Via favorable para pasar medicación ya que pasa directamente a la circulación general.-ranitidina: antiulceroso,antireflujoY para prevenirel daño provocado por el uso de medicamentos antiinflamatorios sin esteroides.Diclofenac:antiinflamatorio, analgésico y antireumaticoCiprofloxacina: para infecciones en piel y tejidod blandos. || | 3-observacion del paciente por posibles cambios. | Se ha observado. | Se ha observado que el paciente presenta enrojecimiento inmediato al pasar la medicación en miembro superiorizquierdo(ubicación de la via) | Una reacción alérgica normal que desaparece a la hora de pasada la medicación y no produce ninguna complicación. |
| | 4-observacion y control diario de la herida . | Se haobservado y controlado | Evoluciona y cicatriza favorablemente. | Para impedir que se produzca una complicación que agrave el daño ya ocurrido. |
| | 5-higiene y confort del paciente diario. | Al...