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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA BASADO EN LA TEORÍA DEL AUTOCUIDADO DE DOROTEA OREM EN PACIENTES CON DESVIACIÓN DE LA SALUD DE HEMORRAGIAS DE VÍAS DIGESTIVAS


Objetivo: Realizar intervencionesde enfermería basadas en la atención integral, oportuna y eficaz al paciente con desviacion de la salud hemorragias de vías digestivas (altas o bajas), aplicando la Teoría de Dorotea Orem con el finde evitar complicaciones y fomentar el autocuidado como base en el mantenimiento de la salud.

TEORÍA DEL AUTOCUIDADO

FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS:

VALORACION GENERAL

Nombres yapellidos:
Fecha de nacimiento:
Edad:
SGSSS:
Sexo:
Ocupación:
Diagnostico medico: hemorragia de vías digestivas altas o bajas
Fecha de ingreso:

ANAMNESIS

← Debe incluir una descripción acercadel volumen y coloración de la sangre que se ha eliminado con el vómito.
← Aspectos de las heces
← Descripción del dolor, localización y momentos en que se produce.
← Desde cuándo sepresentan los síntomas.
← Antecedentes familiares de patologías asociadas
← Dieta usual
← Si fuma o consume alcohol
← Como es su vida laboral y su relación con la familia.
←Horario de las comidas
← También es importante valorar la presencia de dolor y sus características fundamentales (aparición, tipo de dolor, intensidad, localización, irradiación, evolución yfactores acompañantes).
← La anamnesis debe recoger también las enfermedades concomitantes y una revisión de todos los medicamentos que toma el paciente, con especial interés en aquellos que seananticoagulantes, anti agregantes o fármacos gastrolesivos.






ASPECTO GENERAL:

← Palidez, confusión Dolor, abdominal intenso, sensibilidad a la presión del abdomen, sudoración,confusión.

EXAMEN FÍSICO:

← Signos vitales: alterados: pulso rápido y débil hipotensión taquicardia disnea.
← Valoración neurológica: nivel de conciencia y contenido de la conciencia.
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