PAE IAM

P R O C E S O S
••••••••••••••••••••••••
•••••••••••••••••••

ANGINA ESTABLE
ANGINA INESTABLE/ IAM SIN ELEVACIÓN DEL ST
IAM CON ELEVACIÓN DEL ST

El siguiente plan de cuidados ha sido elaborado pensando en los problemas que con más frecuencia
presentan los/ las pacientes incluidos/as en los procesos asistenciales integrados Angina Estable, Angina
Inestable/ IAM sin Elevación del ST eIAM con Elevación del ST, dado que los diagnósticos enfermeros,
objetivos e intervenciones descritas para estas situaciones son muy similares en los tres supuestos.
Por tanto se pide al lector un esfuerzo en la adaptación específica de este plan genérico a la situación
concreta del paciente atendido.
Se ha intentado desarrollar lo más completo posible, incluyendo los ítem mínimos para lavaloración,
diagnósticos enfermeros, criterios de resultado, indicadores para estos criterios, intervenciones y
actividades.
Las enfermeras abordan de forma diferente los problemas de salud dependiendo del nivel de atención
en el que se encuentren, por lo que se especifica el nivel asistencial en el que se aconseja tratar como
diagnóstico enfermero el problema de salud que se presente, debiéndoseadaptar la aplicación del plan
en función de las características de cada paciente y de su situación de salud.
La inmensa mayoría de los pacientes incluidos en los procesos abordados debutan de igual manera, con
dolor torácico genérico no filiado, por lo que se ha realizado un plan de cuidados específico para esta
situación, que tal como se describe en el Proceso Asistencial Integrado DolorTorácico Genérico (no filiado),
y por la propia naturaleza del mismo, su tiempo de aplicación será mínimo, ya que debe producirse una
filiación del dolor lo antes posible.
Metodológicamente se han planteado los planes de cuidados utilizando la clasificación y definiciones de
diagnósticos enfermeros de la NANDA correspondientes a 2003-2004, edición especial para las enfermeras
del Servicio Andaluzde Salud (Plan de Apoyo a las Familias Andaluzas). Asimismo se han empleado la
Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) tercera edición y la Clasificación de las Intervenciones
de Enfermería (NIC) 4º edición.
Para la elaboración de los planes se ha constituido un grupo de trabajo en el que se integran enfermeras
de Atención Primaria, Atención Especializada, Enfermeras Comunitarias deEnlace, Enfermeras de Unidades
de Dolor Torácico y Unidades de Prevención Secundaria y Rehabilitación Cardiaca, a fin de intentar abordar
los problemas con la visión más amplia posible.
Asimismo se han sometido a revisión externa por parte de un grupo constituido por Enfermeras
Comunitarias de Enlace, Enfermeras de Familia, Enfermeras de SCCU-H, Enfermeras Asistenciales de
Unidades deCardiología y Enfermeras de Unidades de Calidad y Proceso Enfermero.

EQUIPO DE TRABAJO
Luis López Rodríguez
Jose Antonio Mora Pardo
Jose Mª Ponce González
Margarita Reina Sánchez
Felipe Rodríguez Morilla
José Seda Diestro

001

P R O C E S O S
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

ANGINA ESTABLE
ANGINA INESTABLE/ IAM SIN ELEVACIÓN DEL ST
IAM CON ELEVACIÓN DEL ST

Tabla 1:Valoración mínima específica de enfermería en los procesos asistenciales
integrados Angina estable, Angina inestable / IAM sin elevación ST e IAM con
elevación del ST
NIVEL
ASISTENCIAL

Atención Primaria
Atención
Especializada

ITEMS

00
01
03
04
05
10
11
12
18
26
28
29
30
31
32
33
34
41
44
47
48
54
65
66
67
68
91
96
97
99
100
101
102
104
108
110
111
113114
115
116
118
119
145
146
147

Valoración criterios de gravedad
Dificultad para respirar
Fumador
Desea dejar de fumar
Edemas
Frecuencia respiratoria
Frecuencia cardiaca
Tensión arterial
Sigue algún tipo de dieta
Nº y frecuencia de deposiciones
Tipo de heces
Presencia en heces de ...
Cambios en hábito intestinal
Ayuda para la defecación
Hemorroides
Dolor al defecar...