pae ii


PAE II













Nombre: María José Maturana Valenzuela
Curso: 2º - 3
Servicio: Cirugía



CENTRO DE FORMACIÓN TECNICA
PAE II

Nombre:
Curso: 2- 3
Hospital:Servicio: Cirugía


Anamnesis próxima
Paciente consulta por cuadro de aproximadamente de 1 mes de dolor abdominal, ausencia de gases y deposiciones.
Anamnesis remota
Antecedentes médicos: diabéticoAntecedentes quirúrgicos: no refiere
Antecedentes médicos familiares:
Alergias: (-)
Hábitos:
Tabaco (-) dejo de fumar hace 10 años
OH: (+) hace 1 mes
Drogas: (+) cocaína hace 3 semanasDiagnóstico:
Obstrucción abdominal.
Conocimiento básico de la patología:
Es una interrupción a nivel de los intestinos que evita el transito normal de los productos de ladigestión.

Medicamentos:
Vías de administración:
Afectos:

Suero glucosado

Endovenoso


Suero fisiológico

Endovenoso


Heparina

Subcutánea
Interfiere con el proceso de lacoagulación sanguínea. Actúa sobre una sustancia llamada trombina, que desempeña un importante papel en la formación del coágulo en la sangre.

Ketoprofeno



Endovenoso
Analgésico,antiinflamatorio y Antirreumático














Exámenes de rutina y específicos:
Ingreso:
Actuales:
Albumina sérica (3.8 – 5.1)
4.4 g/dl

Bilirrubina ( 0.00 – 1.00)
0.29 mg/dl
0.19mg/dl
Lactato deshidrogenasa LDH (135 – 225)
185 UI/l
152 UI/l
Hemograma:
Hematocrito ( 39 – 40)
Linfocitos ( 30 - 40)
Monocitos (4- 8)
Baso filos (0- 1)
Neutro filos (40 – 60)
Recuento deplaquetas
(150- 450)
Velocidad de eritrocitos sedimentarios VHS (0 – 7)

33.2 %
10
7
2
81

251



18.9 %
10
7
1
82

386


Tiempo en protrombina:
Segundos
Porcentaje (70 –100)
INR (0.97 – 1.27)

17.8
53 %
1.54

24
38 %
2.08





Examen físico general
Nombre: Mauricio soto Martínez
Fecha: 22-03-2013
Edad: 38 años



Estado de conciencia...