Pae insuficiencia cronica

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA:
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
Definición:
La enfermedad renal crónica es un proceso fisiopatologico con múltiples causas, cuya consecuencia es la perdida inexorable del numero y el funcionamiento de nefronas y que a menudo desemboca en insuficiencia renal terminal, con el fin de de evitar la uremia, que pone en peligro la vida. Dada la capacidad de los riñonesde recuperar su funcionamiento después de una lesión aguda, la inmensa mayoría de los pacientes con ESRD llegan a la situación como consecuencia de enfermedad renal crónica.
Etiología:
Las nefropatías e hipertensiva son las causas subyacentes más importantes tanto de CRD como de ESRD. La hipertensión es una causa y una consecuencia particularmente frecuente de CRD en los ancianos, en quienes laisquemia renal crónica por enfermedad vascular renal puede ser un aspecto contribuyente adicional inadvertido al proceso fisiopatoligico.
FISIOPALOGIA:
La fisiopatología de la CRD implica mecanismos iniciadores específicos de la causa, así como una serie de mecanismos progresivos que son una consecuencia común del decremento de la masa renal, cualquiera que sea la etiología. Dicha reducción dela masa renal causa hipertrofia estructural y funcional de las nefrona supervivientes. El aumento de la actividad intrarrenal del eje renina- angiotensiva parece contribuir tanto a la hiperfiltracion adaptiva inicial como a las posteriores hipertrofia y esclerosis perjudiciales.
CUADRO CLÍNICO:
Los síntomas pueden abarcar:
*sensación de malestar general y fatiga.
*picazón generalizada (prurito)*dolor de cabeza.
* perdida de peso sin tratar de hacerlo.
* Inapetencia.
*nauseas.
* Hinchazón de pies y manos (edema).
 
 
 
 
DESCRIPCIÓN DEL CASO:          
El Sr. Santiago gareon enrique, residente den iztapalapa de 65 años de edad, se encontraba vendiendo dulces cuando se le presento dolor intenso de cabeza, vértigo y hemorragia nasal. Con una T/A 200/130, T. 38 grados FC. 96 xmin, al realizar destroxis arrojo una cifra de 380 mg/dl. Ingreso a la sala de urgencias por convulsiones y pérdida del conocimiento. Al ser visto por el medico tratante diagnostica una IRC y cetoasidosis.
 ANTECEDENTES GENERALES:
         Incontinencia urinaria
         Diabetes mellitus
         Hace tres años le diagnosticaron cáncer en alguno de los testículos.
 
 
APLICACIÓN DELPROCESO DE ENFERMERIA
VALORACION:
Paciente de 65 años de edad, hospitalizado en medicina interna, se encuentra en posición semifowler, despierto, alerta con una T/A 170/80, T. 37.5 GRADOS FC. 86 X MINT. Y CIFRA DE GLUCOSA 320 mg/dl, con respiraciones profundas, además refiere disuria, vía endovenosa permeable en miembro superior izquierdo per fundiendo furosemide 40 mg. c/8 hrs, prazosina 1 mg. c/8hrs vo. Nofenipino 30 mg. Liberación prolongada c/12 hrs, sonda Foley y con dieta hiposodica y diabética.
RECOLECCION DE DATOS:
NOMBRE: Santiago gareron enrique
EDAD: 65 años
SEXO: masculino
PESO: 147 kg
LUGAR DE PROCEDENCIA: iztapalapa.
FECHA DE INGRESO: 19- 10-2010
INGRESO: urgencias
PISO: medicina interna.
DIAGNOSTICO MEDICO: IRC, CETOACIDOSIS.
 
Valoración según las necesidades deVirginia Henderson:
1.- necesidad de respirar normalmente: respiraciones prolongadas con presencia de disnea
2.- alimentación e hidratación adecuadas: dieta diabética y nefropata.
3.- eliminación de desechos corporales. Presenta diuresis, orina de 2 a 3 veces en 24 hrs.
4.- movimiento: presenta debilidad, fatiga, falta de movilidad en articulaciones.
5.- sueño y descanso: sin alteracionespatológicas.
6.- ropa adecuada: sin alteración.
7mantenimiento de la temperatura corporal: con signos de hipertermia.
8.- higiene corporal: no necesita de ayuda para su aspecto físico, baño, limpieza, aunque le es muy difícil realizar sus actividades.
9.- prevención de peligros ambientales: utiliza silla de ruedas, antes de llegar al servicio de urgencias el paciente se refiere que vivía en la...