Pae Insuficiencia Renal Aguda

INDICE

CONTENIDO NO. PAGINA
I. INTRODUCCION
II. JUSTIFICCAICON
III. OBJETIVOS
IV. VALORACION…………………………………………….. 1
A. DATOS GENERALES….………………...……. 1-3
B. OBSERVACION….….…………………………. 3
C. ENTRVISTA …………………………………. 3-5
V. ANAMNESIS…………………………….…………………. 5-8
VI. EXAMEN FISICO………………….……………………..... 8-10
VII.LABORATORIOS………………………………………….. 10-11
VIII. RECOLECCION DE DATOS……………………………… 11
A. DATOS OBETIVOS…………………………..… 11
B. DATOS SUBJETIVOS………………...……….. 11-12
C. PERCEPCION DEL PACIENTE……….…….... 12
D. PERCEPCION DE LA ENFERMERA….……... 12
E. LISTADO DE PROBLEMAS…………………… 12
F. PRIORIZACION DEL PROBLEMA…….……...13
IX. DIGNOSTICOS DE ENFERMERIA………………….…… 14
A. DIGNOSITCOS REALES…………………...… 14
B. DIGNOSTICOS POTENCIALES………….….. 14
C. DIGNOSTICOS POSIBLES…………..….…… 14
X. PLANES DE ATENCION DE ENFERMERIA………….… 15-18
XI. EVALUACION DEL PROCESO…………………………... 19
XII. CONCLUCIONES
XIII. RECOMENDACIONES
XIV. BIBLIOGRAFIA
XV.ANEXOS








INTRODUCCIÓN

El proceso de atención de enfermería da por resultado un plan que describe las necesidades y los cuidados para cada paciente. Este proceso fue aplicado a las necesidades presentadas de la paciente Elvia Gabriel López de 17 años de edad originaria de la aldea Ikal del municipio de Colotenango Huehuetenango, quien se encuentra ingresada en el servicio demedicina de mujeres, con un diagnóstico de Insuficiencia Renal Aguda, post-parto extrahospitalario, tomando en cuenta la filosofía y principios de enfermería. En la valoración se recolectó información proporcionada por la paciente, familiares, expediente clínico, medico tratante y personal de enfermería; la planeación se realiza a través de los datos subjetivos y objetivos priorizados, dando una buenaejecución de acciones de enfermería buscando el bienestar y seguridad de la paciente, logrando determinar un diagnostico de enfermería aplicando acciones correctas, evaluando así la rehabilitación y recuperación de la paciente.


















JUSTIFICACION

La salud del ser humano es primordial; por lo tanto la interacción de enfermera paciente debe ser efectiva paralograr la rehabilitación y recuperación de la paciente para la satisfacción de sus necesidades básicas, tomando en cuenta que por ello todas las acciones de enfermería deben ir orientadas a la protección y conservación de la salud de la paciente de un modo integral.














OBJETIVO

GENERAL
• Ayudar a la paciente a lograr una pronta recuperación integral, para proteger yconservar la salud.

ESPECIFICOS
• Proteger a la paciente de enfermedades nosocomiales, practicando los principios de enfermería y medidas de bioseguridad.

• Brindar cuidado humanizado, valorando su integridad física, emocional, social y espiritual.


• Darle seguimiento a las acciones de enfermería a realizar para la recuperación de la paciente.VALORACION

RECOLECCIÓN DE DATOS.
• Fuente Primaria: Paciente Elvia Gabriel López
• Fuente Secundaria: Expediente clínico, familiar, personal de enfermería, medico tratante.

MEDIOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS:
• Entrevista.
• Expediente clínico.
• Observación
• Examen físico


DATOS GENERALES DEL PACIENTE

Nombre: Elvia Gabriel López

Sexo:femenino

Edad: 17 años


Peso: 90 libras

Talla: 1.50 metros

Fecha de nacimiento: 10 de septiembre de 1994

Procedencia: caserío Sánchez, colotenango, Huehuetenango

Residencia: aldea Ikal, Colotenango, Huehuetenango

Nacionalidad: Guatemalteca

Estado Civil: Unida

Hijos: 1

Fecha de ingreso: 16 de abril del 2012

Días de Estancia: 4 días

Diagnostico médico:...