PAE Insuficiencia respiratoria




ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Cuidados de enfermería en emergencia
Tema: PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
DOCENTE:
Lic. Yaneth vera
Alumna:
RAMOS MONIVE LOURDES

+HUARAZ – PERÚ – 2014+








INDICE

INTRODUCCIÓN
I. VALORACIÓN
1.1. Datos deIdentificación
1.2.. Valoración por patrones funcionales
II. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
2.1. Análisis e Interpretación de datos
2.2. Conclusión Diagnóstica

III. PLANEAMIENTO
3.1. Plan de Cuidados
IV. EJECUCIÓN
Ejecución
V. EVALUACION
Evaluación
ANEXOS
BIBLIOGRAFÍA









INTRODUCCIÓN

El caso clínico que presentamosa continuación es referente a una paciente adulta mayor cuyo Diagnóstico Médico fue Insuficiencia Respiratoria Aguda, la cual fue atendida en el servicio de emergencia del Hospital”Víctor Ramos Guardia”.
Como sabemos la insuficiencia respiratoria aguda es la incapacidad del aparato respiratorio del organismo para mantener el intercambio de gases, y así tener los niveles arteriales de oxígeno yde dióxido de carbono adecuados para las demandas del metabolismo celular. Se llama aguda porque tiene lugar de manera rápida, en un periodo de tiempo de corta duración.

La Insuficiencia Respiratoria Aguda (IRA) es el fracaso del aparato respiratorio en su función de intercambio de gases, necesaria para atender las necesidades metabólicas del organismo. En la práctica se define cómo lapresencia de una hipoxemia arterial (PaO2 menor de 60 mmHg) en reposo, a nivel del mar y respirando aire ambiental, acompañado o no de hipercapnia (PaO2   mayor de 45 mmHg).

La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) es una causa importante de morbilidad en el paciente crítico y constituye uno de los principales motivos de ingreso a una Unidad de Cuidados Intensivos. La mortalidad de estos pacientespuede llegar a ser muy alta, en especial en aquellos casos del síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto secundario a sepsis en que puede alcanzar una letalidad de 60% o más.

Recordamos que la función del aparato respiratorio consiste en expulsión el dióxido de carbono del organismo y la de obtener el oxígeno del aire que respiramos para aportarlo hasta la sangre.PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

OBJETIVOS:


OBJETIVOS GENERALES

Identificar las necesidades reales y potenciales del usuario para poder brindar un cuidado integral de Enfermería.



OBJETIVOS ESPECIFICOS

Crear alternativas de ayuda para solucionar las necesidades que pueda presentar el paciente.

Reducirlos riesgos reales y potenciales que pueda presentar el paciente como consecuencia del problema de salud que presenta. .











SITUACION PROBLEMÁTICA

Paciente adulta mayor de 92 años de edad, ingresa al servicio de emergencia del Hospital “Víctor Ramos Guardia”, en un segundo ingreso de ser hospitalizada, con diagnostico deInsuficiencia Respiratoria Aguda.
Se encuentra en posición semi fowler en MEG, MEH, MEN, desorientada en tiempo, espacio y persona con escala de Glasgow 10/10. Pupilas isocóricas, fotoreactivas a la luz.
Se encuentra con piel pálida, febril, polipneica, taquicardica, ventilando con dificultad con ayuda de oxígeno con cánula binasal a 4 litros por minuto
Se ausculta pulmones con paso disminuidode pasaje aéreo en ambos campos pulmonares con roncantes, dolor torácico a la palpación y a los movimientos respiratorios. Abdomen blando depresible no doloroso a la palpación con ruidos hidroaéreos lentos.
Colocación de sonda naso gástrica para alimentación y sonda foley para control de diuresis, presencia de vía periférica en miembro superior izquierdo como vía.
Se le observa con...