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Anamnesis
Paciente masculino de iniciales J.J.B.N. de 71 años de edad consciente y cooperador, orientado en tiempo, espacio y persona, profesa la religión católica se encuentra en la cama 204 del servicio de medicina interna del ISSSTE he ingresa al servicio por edema de miembros superiores e inferiores, teniendo así el diagnóstico médico de Insuficiencia Renal Crónica.
Está casado y tienetres hijos, refiere que es sacristán de una iglesia. Anteriormente ha tenido herpes.

Patrón mantenimiento de la salud.
Su casa es de ladrillo y adobe, cuenta con los servicio de agua, drenaje y luz, su piso es de firme, sus hábitos de higiene en casa son buenos, no limpia todos los días pero no se ensucia mucho, también sus hábitos de limpieza en casa son buenos, baño diario, tiene animalesdomésticos como gallinas y perros, no hay hacinamiento en su hogar, hay pocos factores de riesgo en su hogar que puedan originar una nueva enfermedad como la mala higiene con los animales, cambios de temperatura, etc. Actualmente el paciente sabe que está enfermo pero desconoce las causas y lo que es su enfermedad, se muestra interesado en cómo mejorar su salud, no asistía al médico anteriormente nitampoco se automedicaba. Casi no realizaba acciones para el cuidado y mantenimiento de su salud, refiere solo una caminata o ejercicio leve, no ha tenido alergias ni intoxicaciones por drogas o medicamentos.

Patrón nutricional metabólico.
Peso: 63 kg Talla: 1.75 Temperatura: 36.6°C Glusemia: 105 mg/dL
Tiene deterioro de la integridad cutánea en miembros inferiores, además de edema y pocoen miembros superiores, su cabello está bien implantado en poca cantidad, de color blanco, sin alopecias, limpio y sedoso, sus uñas son gruesas y amarillentas, se observa mal corte y en miembros inferiores amarillentas, la mucosa oral es rosada se encuentra hidratada, tenía halitosis refiriendo sabor metálico, encías duras rosadas, delgadas y finas, cubre la raíz de los dientes, no sangrante anteningún estímulo (lavarse los dientes, comer o examinación), lengua rosada en su superficie se observa blanquecina (por medicamento oral), acorde a cavidad oral, no presenta dificultades con el habla y los movimientos, ni a la deglución, identifica bien los sabores, labios simétricos, no dolorosos, no presentan herpes ni alguna otra infección, sensibles y no dolorosos a palpación, apertura delabios simétrica, se observan piezas dentarias, paladar duro y blando sin ulceraciones o alguna alteración con movilidad del paladar blando, mucosa faríngea rosada no tiene ulceraciones ni secreciones purulentas, se encuentra hidratada, come en pocas cantidades no satisfaciendo sus necesidades metabólicas, ha bajado de peso aproximadamente 24 kg en un mes, tiene ausencia de dos molares del lado derechouna superior y otra inferior.
No tiene anorexia, ni presenta náuseas o vómitos, no pirosis, polifagia y polidipsia, no regurgitaciones, disfagia y dolor gastrointestinal, tiene edema en extremidades, no tiene crecimiento ganglionar, heridas o drenajes.
En su casa come lo habitual, pocas verduras, carne, frijoles y pastas, dentro sus recomendaciones dietéticas se le indica no alimentos consodio, controlar los que contienen potasio, cloro, fosforo, magnesio así como el consumo de proteínas, grasas y glucosa. Si tiene aceptación por la dieta intrahospitalaria pero como no le da hambre no come todo. Refiere una ingesta de un litro de agua aproximadamente, lo han trasfundido dos veces y no tiene alergias de ningún tipo, ni al medicamente ni a la comida.

Patrón de eliminación.
Refiereque si tiene micciones y evacua, sus características son: orina amarillo claro, por lo general en las noches; aproximadamente 4 veces y entre 7 y 8 en todo el día, toma diuréticos. Sus heces son amarillentas de buena consistencia.
Se detecta halitosis, no presenta flatulencia, no se palpan masas rectales, no tiene esfuerzo al defecar, no está constipado, no tiene hemorroides ni dolor al evacuar,...