Pae Irc

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIÓN REGIONAL NUEVO LEÓN
JEFATURA DELEGACIONAL DE PRESTACIÓNES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
ESCUELA DE ENFERMERIA
INCORPORDA A LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEÓN

PAE Didáctico I R C

Docente: Lic. Enf. Sandra Letícia flores Garcia
Alumna: Laura Alicia Eguia BarrónMty. Nl. A: 29 de octubre Del 2010.


Índice


* Introducción………………………………………………...

* HistoriaClínica De Enfermería…………………………..

* Razonamiento Diagnostico……………………………....

* Plan De Atención…………………………………………..

* Conclusión………………………………………………….

* Glosario……………………………………………………..

* Bibliografía………………………………………………....

* Anexos:

* Guía de la historia clínica de enfermería……

* Consentimiento informado……………………

*Medicamentos…………………………………...

* Patologías………………………………………..


I N T R O D U C C I O N

El proceso de atención de enfermería es un método sistemático que sirve para identificar los problemas de un individuo, persona o comunidad

Se lleva acabo en 5 fases:

* Valoración: se debe reunir y examinar la información con el fin de obtener todos los hechos necesarios paradefinir el estado de salud del paciente y describir sus capacidades y problemas.
* Diagnostico: la base del plan de cuidados, esta también determinará que problemas se pueden resolver mediante intervenciones independientes de enfermería y cuáles requerirán actuaciones por un médico u otro profesional.
* Planeacion: plan de acción que efectuar la enfermera para reducirá o eliminará losproblemas y promoverá la salud.
* Ejecución: es poner en práctica el plan de acción determinado en la planeacion.
* Evaluación: decidir si el plan ha sido eficaz y si hay que hacer algún cambio

Para llevar acabo la valoración de nuestro paciente se utilizo la guía en base a los patrones funcionales de Margory Gordón

Para lo cual al paciente se le informo que tenía que firmar unconsentimiento informado para poder hacerle una valoración y que supiera que iba tratar la valoración que se le realizaba.

También durante la valoración se utilizaron las categorías diagnosticas de enfermería aprobadas por la NANDA agrupadas bajo la teoría Margory Gordón según sus patrones funcionales para poder realizar los diagnósticos de enfermería.

Al entrevistara a mi paciente al ser una personade tercera edad no entendía muchas cosas pues me indico que solo hizo la primaria así que hubo muy poca comunicación pues a pesar que le explicaba no entendía en algunas ocasiones. También intercambiamos preguntas y respuestas pues tenia muchas dudas en relación al padecimiento que tiene. Sentí que hubo una buena relación pues él me respondía a pesar que en algunas ocasiones no entendía.

ElP.A.E. ES para facilitar una mejor atención directa y completa, impulsando, conservando, y orientando la importancia de mantener una vigilancia estricta de la salud en base a los fundamentales problemas y necesidades del PACIENTE.

Historia clínica de enfermería

E. V. V. Paciente de 70 años, está casado, vive con su mujer en el domicilio ubicado en el cuarto andador de la luz #111ª infonavitmonte Real Escobedo N. L. y tiene 4 hijos con los que mantiene buenas relaciones. Está pensionado desde los 65 años y dice haberse habituado muy bien a su situación actual.
El diagnostico medico del pacien es I. R. C.(insuficiencia renal crónica), por lo cual ingresa en el Servicio de Nefrología en el H.G.Z. #6 desde el dia 15 de octubre del 2010 a las 20:00 p.m. por urgencias.
El paciente...