Pae itu en gestante

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
VALORACIÓN | | |
UNIVERSALES | Aire | Dificultad para respirar, tos seca, Frecuencia Respiratoria: 25 por minuto (taquipnea leve), Padre fuma en espacio cerrado, Madre que cocina ocasionalmente con leña, le gusta fumar, continuo mantenimiento del mismo aire. |
  | Agua | Mucosas orales secas, Poca ingesta de agua, PA: 100/60mmhg, FC: 84 por minuto. |
 | Alimentos | Se alimenta mal por temor a vomitar, le gustan las gaseosas y las papitas fritas, no se toma los micronutrientes.  |
  | Eliminación y Excreción | Salida de liquido claro por vagina desde hace 4 horas, emésis en 2 oportunidades, disuria y eliminación colúrica.  |
  | Equilibrio entre actividad y reposo |  Pasa la mayor parte del tiempo viendo T.V, no realiza ejercicios. |
  |Equilibrio entre soledad e interacción | No tiene apoyo del padre de su hijo, largos periodos de tiempo frente al TV como fuente de compañía.  |
  | Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano | Desconocimiento de signos de alarma para su embarazo, No ha realizado control prenatal, continúa fumando aun estando en embarazo, toma licor, no se ha realizado ningunacitología, no se toma los micronutrientes. |
  | Promoción del funcionamiento y el desarrollo dentro de los grupos sociales | Tiene pocos amigos, no pertenece a ningún grupo social, ni siquiera al grupo de control prenatal. |
DE DESARROLLO | Etapa específica del desarrollo | Adolescente (17 años). Menarca: 12 años. Ciclos irregulares: 25 – 30 / 5. Inicio de vida sexual: 15 años. Gestas: 2 A: 1.Embarazo de 31 + 3 semanas. Frecuencia cardiaca fetal: 136 por minuto. Altura uterina 30 cm.   |
  | Condiciones que afectan el desarrollo | * Recursos económicos bajos * Nivel de alfabetización bajo (estudio hasta tercero) * Fuma e ingiere Licor * Mala alimentación * Poca hidratación * Padre fumador * Mamá en ocasiones cocina con leña * Tiene pocos amigos * Sedentarismo *No se ha realizado ninguna citología * No utiliza métodos anticonceptivos * 1 Aborto provocado * Embarazo no deseado * Abandono de su pareja * No asistencia al control prenatal * Dudas acerca del cuidado de su gestación * No se toma los micronutrientes * Nerviosismo, temblor y temor. |
DE DESVIACIÓN DE LA SALUD |   | * Disuria y eliminación colúrica * Leve dificultad pararespirar * Tos seca * Náuseas y vómito * Mucosas orales secas * Salida de líquido claro por vagina desde hace 4 horas * Tiene afectada su imagen corporal, se percibe como fea y bruta |
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PROBLEMAS DETECTADOS

1. Problemas en Enfermería
2. Problemas en Colaboración

* Secundigestante con 1 Aborto provocado 1
* Ruptura prematura de sus membranas ovulares 2
*Leve dificultad para respirar /taquipnea / tos seca 2
* Náuseas y vómito 2
* Poca ingesta de agua 1
* Deshidratación 2
* Temor y nerviosismo 1
* Disuria 2
* Eliminación de color oscuro 2
* No asistencia al control prenatal 1
* Dudas y desconocimiento frente a su proceso de Gestación 1
* No utiliza métodos anticonceptivos y desconoce su utilización 1
* No seha realizado ninguna citología 1
* Padre fumador en espacios cerrados 1
* Su madre en ocasiones cocina con leña 1
* Trastorno de su Imagen corporal 1
* Sedentarismo y cansancio marcado 1
* Fuma y toma licor durante su gestación 1
* Malos hábitos alimenticios 2
* Poca aceptación de su embarazo 2
* Abandono de su pareja afectiva 2
* No se toma losmicronutrientes 1

DIAGNÓSTICOS REAL PRIORITARIO

DX REAL: 00016 (NANDA) DETERIORO DE LA ELIMINACIÓN URINARIA R/C INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO. Evidenciado por: Disuria y eliminación colúrica

PLANEACIÓN

Objetivo: Lograr que la paciente recupere la función normal y estéril de su tracto urinario.

Meta En 1 semana la paciente logrará mantener y regular la función normal de su tracto urinario....