PAE Leucemia linfoblastica Aguda (LLA)

Facultad de Enfermería

Practica clínica

Proceso de Atención Enfermero

Leucemia linfoblastica Aguda (LLA)

Instituto de Seguridad y servicios sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE)



ÍNDICE
Presentación……………………………………….….1
Índice……………………………………….……….….2
Objetivos…..………………………….………………..3
Historia Clínica………………………….……………..4
Patología…………………………………………….…5Relatoría………………..……………………………...8
Patrón percepción/ manejo de la salud…...…….…8
Patrón nutricional metabólico…………………..……8
Patrón eliminación…………………………………….8
Patrón actividad ejercicio……………………..……...8
Patrón cognitivo/perceptual………………..………,..8
Patrón autoimagen/concepto………………………...8
Patrón afrontamiento estrés……………………….…9
Datos de valoración…………………………………..10
Priorización…………………………………………….13
Intervenciones deenfermería…………………….….14
Conclusión…………………………………...………...19
Bibliografía………………………………...…………...19






“OBJETIVOS”
El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad.
*Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad. *Establecer planes decuidados individuales, familiares o comunitarios. 
*Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.
¿QUÉ ES EL PROCESO ENFERMERO?
Es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería. Es un método sistemático y organizado paraadministrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí misma.
El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestashumanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.
Los siguientes son los pasos o fases del proceso de enfermería:
Valoración de las necesidades del paciente.
Diagnóstico de las necesidades humanas que la enfermería puede asistir.
Planificación delcuidado del paciente.
Implementación del cuidado.
Evaluación del éxito del cuidado implementado y retroalimentación para procesos futuros







“HISTORIA CLÍNICA”
*DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombre (Iniciales) A.M.G. Edad 42 Años Sexo Masculino Estado Civil casado Escolaridad: secundaria Ocupación actual: chofer de taxi Procedencia: San Andrés Cholula, Puebla, Pue. Religión: CatólicaNombre del Cuidador: Ana María Parentesco: esposa Tipo de Seguridad Social Instituto de seguridad y servicios sociales de los trabajadores del estado (ISSSTE) Servicio: Oncología y ortopedia (6° piso) Cama: 631 Diagnóstico Medico Actual: Leucemia linfoblastica aguda (LLA) Tratamiento actual: Omeprazol, butilhiosina, ketorolaco, ciprofloxaciino, senosidos, trasfunción de concentrados plaquetarios apasar en infusión continua, trasfunción sanguínea y quimioterapia por perforación gástrica. Tipo sanguíneo: A Rh+.
*ANTECEDENTES PERSONALES FAMILIARES
El paciente niega que algún familiar haya padecido la enfermedad de leucemia.
*ENFERMEDADES ANTERIORES
No menciona haber padecido alguna otra enfermedad.
*DATOS ACTUALES.
El paciente informa que ingreso por presentar dolor en la fosa renalderecha e izquierda, sin hematuria, cansancio, mucha sudoración, coloración de la piel amarillenta, con dolor de las fosas renales extendidos hacia el pecho; se le solicita USG (ultrasonido gástrico) abdominal donde se evalúa la posibilidad de colecistitis y EGO (examen general de orina) con pH de 6 y de color café y aspecto turbio. Se da tratamiento para colecistitis y hepatitis, se...