pae liliana
PRACTICA PROFESIONAL II I
Materia: Practica Profesional III
Docente: Liliana Velázquez
Alumna: Puccio Silvina
Curso: 3° año
Año: 2014
PRESENTACION DE PACIENTE(madre):
Rebeca G de sexo femenino de 22 años, se interna el día 22 de mayo del 2014 a las 15 PM, acompañada de su pareja.
Tiene hasta 7 mo grado de primaria con curricula completa ,estado civilcasada por hecho;
Presenta antecedente familiar de hipertensión ,su lugar de nacimiento es en la provincia de Chaco ,hace 8 años que vive en la ciudad de Rosario de la provincia de Santa fe.
Sus datosobstetricos Según el clap marcan:
Gestas 3
Aborto 1 (legrado)
Partos 2 ( vaginales, nacidos vivos , aun viven)
la segunda gesta no fue a termino nacimiento prematuro.
FUM 15/08/13
FPP22/05/14
Llego a la semana 39 de gestación cumpliendo así la fecha de parto probable a termino.
Según refiere el clap tiene solo 5 consultas ya que según ella manifiesta que no tenia con quien dejar a suotro hijo de 6 años,Para ir a realizarse los controles.
Como antecedentes personal
presenta:
toxoplasmosis (+).
Mal de chagas (+) asintomático
Streptococos clase B. Profilaxis ATB penicilina5.000.000 U , y cada 4 hs 2.500.000 U hasta el parto.
Se produce a las 16.58 el parto normal,no hay desgarro y no se realiza episiotomia.
La recolección de datos se realiza a las 13:30 en la sala depuerperio de la Maternidad Martín. Se encuentra en un puerperio inmediato de 20 horas
Rebeca se encuentra en la habitación 6cama 3 , junto a su bebé amamantandolo refiere que a su primer hijo nollo pudo amamantar porque estuvo en la neonatología por nacer de forma prematura.
Se realizan controles de signos vitales (Tº: 36.3C afebril, FC: 60 por minuto ,normocardica, T/A: 120/60mm Hg,normotensa FR: 20 por minuto eupneico.
Piel y mucosas integras y húmedas.
Control de involución uterina (- 2 cm).
La paciente se moviliza al baño (micción (+) olor sui generis, color amarillo ámbar,...
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