Pae maria sanchez

UNIVERSIDAD NACIONAL “HERMILIO VALDIZÁN”

FACULTAD DE ENFERMERÍA

TEMA:

ASIGNATURA : SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA

DOCENTES : Lic. DANIEL CAVERO PANANA

ALUMNO : MEZA MALPARTIDA CARLOS EDUARDO

CICLO : IX

HUÁNUCO – PERÚ
2010

INTRODUCCIÓN

El proceso de atención de enfermería como método de abordaje a la realidad donde se desenvuelve la enfermera, no tiene sentido si laenfermera no lleva presente en todo momento su misión, y esta misión esta circunscrita en el cuidado con calidad humana, científica, técnica y de manera ética es decir, que la razón de ser de la atención de la enfermera es la persona y no la enfermedad

En el presente documento aplicamos el instrumento fundamental de trabajo de todo enfermero “PAE” el cual se ha dividido en cuatro capítulos.

Elprimer capítulo se trata sobre la valoración y recolección de datos donde se podrá apreciar los datos de filiación, orientados y la situación problemática.

Para concluir, en el quinto capítulo hacemos una evaluación para determinar si las metas finales fueron realizadas.

CAPITULO I

VALORACIÓN

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA

I. VALORACION:

1.1 SITUACION PROBLEMÁTICA:Paciente adulta, de 54 años de iniciales MLS. refiere: “yo vine aquí con mi tía, ella me dejo aquí, aquí yo vivo, este es mi hogar, mi sitio no tengo donde ir”, “acá estoy bien; no tengo familia, antes tenía pero ya no, nadie viene a visitarme”,” todo cuesta plata”, “yo estuve en nueva york” “me aburro aquí no hay nada que hacer” “acá yo limpio, barro, baldeo el patio, lavo y cocino acá, las demásno hacen nada son ociosas”, “ yo no soy su mamá para darles de comer a todas las pacientes”, ”ellas son ociosas, son malas, les gusta pelear, me pegan, me echan agua, son putas”; ”todas son malas” “todos son mis enemigos”, “la Muñoz es puta, es mi amiga”;” la Norma Alfaro es mala, ociosa, comelona, perversa, le voy a cortar su cuello con cuchillo, sacarle la cabeza y le voy a votar atrás”,“ahorita le rompo el hocico y se muere en este momento” al ver a la paciente Taype dice: “le voy a colgar del pescuezo mucho molesta”, “Papamantinga mucho molesta, está escondido con Hinojosa, un viejito mucho mortifica” ; después cambia de tema y refiere “no vayas a comer aquí, acá te envenenan”,” yo no quiero comer, pero me obligan, acá te envenenan hace daño la comida”, “Paulino murió porque loenvenenaron acá, la gente te traiciona mucho”; al ver pasar al psicólogo manifiesta “ él es un viejo guanaco, es malo”; al preguntarle quien soy yo responde: “tú eres Bautista, antes eras bueno, ahora eres malo”, al preguntarle por la doctora manifiesta: “ La Dra. María Villa es buena, me llevo bien con ella”; cuando se le interroga si sabía que por qué estaba acá, ella contesta: “ yo trabajo acá, noestoy enferma, acá es mi trabajo”; al ver la figura de un rey mago que está en una de las habitaciones expresa: “Él es un santo, ha trabajado mucho, pobrecito”; cuando les empiezan a llamar para que comen, se niega a ir diciéndome: “Para qué vamos a comer, yo no quiero comer” “ No te vayas, quédate que se vayan ellos, ven siéntate” “ no me lavo las manos antes de comer ni después” “ me baño conpoquita agua” “ me lavo los dientes” “ Estamos en Enero, será la una de la mañana” “Yo me llamo Julia, pero acá me dicen Sánchez, ese no es mi nombre yo no soy Sánchez, quién será”; al momento de retirarnos del servicio le manifiesta a la técnica “yo me voy con él, me va llevar, voy a vivir con él, ya no quiero estar acá”
Paciente de tez trigueña, contextura grueso, con 55Kg. de peso,de aproximadamente 1.50 mt. de estatura, cara redonda, se la encuentra sola sentada una banca, estrujándose constantemente las manos y presencia de temblor de piernas, no conversa con las demás paciente, cuando ellas se sientan a su lado, se levanta, camina, se aleja de ellas y se sienta en otro banco, asequible al diálogo, baja la mirada, tono de voz bajo, mirada fija en el suelo, tranquila,...