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VALORACIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON LESIONES MUSCULO ESQUELÉTICAS
GENERALIDADES
El sistema musculo esquelético es el más grade del cuerpo. Las estructuras Oseas equivale a un 25% del peso corporal – los músculos les corresponde al 50%. Las funciones del sistema musculo esquelético incluyen: protección, soporte, locomoción, almacenamiento de minerales, producción de calor.
Los huesosprotegen órganos vitales como;: cerebro, corazón, pulmones, además sostiene estructuras como los músculos para producir movimientos corporales. El calcio fosforo y magnesio son depositados y almacenados en la matriz ósea. La medula roja se localiza en la cavidad de ciertos huesos y en ella se producen los eritrocitos y leucocitos.
El cuerpo humano posee 206 huesos dividido en 4 categorías:Huesos largos : fémur
Huesos cortos : Tarso
Huesos planos : esternón
Huesos irregulares : vertebras
ARTICULACIONES
Los huesos unidos en articulaciones que permiten diversos movimientos.
Los tipos son:
a) Sinartrosis.- Articulaciones inmóviles como las sutúrales craneales.
b) Anfiartrosis.- Como articulaciones vertebrales y sínfisis, permite movimientos limitados.
c) Diartrosis.-Articulaciones del codo tienen gran libertad de movimiento, están lubricados por líquido sinovial.
Esquince.- Es la lesión de una articulación producido por un movimiento súbito y violento (arrancamiento, torceduras o estiramiento) dando como resultado, la magulladura de la membrana sinovial o ruptura de ligamentos, tendones y músculos que sustentan la articulación hay también ruptura de vasos sanguíneoscon hemorragia intratisular, dentro de la cavidad sinovial produciendo reacciones inflamatorias.
Síntomas
Dolor intenso
Hinchazón de la articulación – aparece manchas si hay lesión de vasos sanguíneos ( que aparece 1 ó 2 días)
Calor - por reacción inflamatoria.
Tratamiento
Depende de la gravedad
La 1ra medida es
Aliviar el dolor
Contener la hemorragia
Ayudar a la reabsorción y reducirel edema

1. Se emplea compresas heladas, elevando la zona lesionada, mantener en reposo – esto alivia el dolor, contrae los vasos sanguíneos, disminuye la hemorragia.
2. Colocar un vendaje sobre la zona, para dar apoyo y evitar las tracciones.
3. En esquinces graves se emplean férulas o vendas de yeso.
4. Colocar un cabestrillo si las articulaciones son de la muñeca o el codo.
Después debajada la hinchazón, el tratamiento es a base de aplicaciones de calor para aumentar la circulación dentro de la articulación.
DISLOCACIONES O LUXACIONES
Es la separación de 2 superficies articulares de 2 ó más huesos.
Puede ser producida por una lesión que estire o rompa ligamentos, o por enfermedades de las articulaciones o de origen congénito. A veces se produce hemorragia formandohematomas.
Síntomas
Al principio dolor intenso que se agudiza con el movimiento de la articulación.
Deformidad con acortamiento o alargamiento del miembro limitación del movimiento.
Tratamiento
El tratamiento de urgencia es prevenir el choque
El miembro colocar en reposo – posición cómoda.
Si la dislocación es en el hombro, codo, muñeca se aplica férula o vendaje y se sujeta el brazo con uncabestrillo.
En la dislocación de cadera, rodilla o tobillo, el paciente debe acostarse y se colocara una férula como si fuera fractura.
Para aliviar el dolor y la hinchazón aplicar compresas heladas.
Generalmente el tratamiento es quirúrgica.
FRACTURAS
Es la pérdida de continuidad de un hueso – o rotura de un hueso en 2 o más partes.
La fractura es el resultado de violencias externas seandirectas o indirectas. Directa la fractura es en el lugar del impacto. Indirecto se produce a cierta distancia del impacto (se produce en personas de edad avanzada por la pérdida de contenido mineral)
Tipos de Fracturas
Fractura sencilla.- Ruptura de hueso, no la piel, ni tejidos circundantes.
Fractura compuesta.- (o abierta) en la que una herida o tejido circundante deja expuesta las...