Pae Medico Quirurgico

UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

CARRERA ESCALONADA- M.E.C.







P.A.E.















OBJETIVO GENERAL:

Aplicar P.A.E. a un usuario internado enmutualista S.M.I. Sanatorio PRADO (2do nivel de atención)

ANAMNESIS:

Nombre: P:C

Sexo: M

Raza: B

Nacionalidad: Uruguayo

F.N.: 02/08/35

Edad: 69 años

Estado Civil: CGrupo Familiar: viudo con 3 hijos vive solo

Ocupación: jubilado

Domicilio: Barrio: La Blanqueada .La vivienda es de material, techo planchada, dos dormitorios, baño, cocina, living comedor; cuentacon saneamiento, luz, agua potable, teléfono, T.V.

Nivel de Instrucción: Primaria completa

Cobertura de Salud: Mutualista S.M.I.; Emergencia Móvil si UCM.

Fecha de Ingreso: 11/ 12 / 10, víade ingreso Emergencia, trasladado por Emergencia Móvil desde la puerta de SMI centro.



Antecedentes Familiares: diabetes.

Antecedentes personales: diabetes ,amputación de MIIZQ.Diagnóstico al ingreso: infección urinaria.



V ALORACIÓN SISTÉMICA

Nefro urinario:

Orina espontaneo,con ardor no dolor con orinas concentadas

Cardiovascular:

P/A 140/80F.C.: 78 p.m. R.S.



Buena perfusión periférica, piel seca, cálida, bien coloreada.

Sistema NerviosoCentral:

Usuaria lúcido, bien orientado. Pupilas simétricas, RFM + bilateral, tamaño intermedio.

Respiratorio:

Ventilando espontáneo al aire, , no presenta tos, ni secreciones.

F.R.: 20rpm.

Digestivo:

Tolera vía oral, líquidos, dieta diabetico. Se alimenta sin ayuda.

Abdomen depresible, moviliza intestino en forma normal.

En domicilio cumple con su régimen.

Boca conprótesis superior e inferior completas.

Lengua y mucosas limpias

Tegumentario:

Piel y mucosas bien coloreadas,.

Zonas de apoyo bien coloreadas.

Presenta muñon con buen aspecto y color...