PAE mieloma multiple






Carrera: Técnicatura Superior En Enfermeria 3er año


Director: Licenciado Rubén Suárez


Docente: Zamudio Nancy


Tema: Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E)


Asignatura: Espacio en la practica profesional


Alumna:Carla Ximena Loza


Fecha de Entrega: 5 de julio del 2011

ÍNDICE

Introducción…………………………………………………...3

Desarrollo ……………………………………………………..4Valoración……...……………………………………….…5/6/7

Lista de problemas reales y potenciales……………….....8

Diagnósticos de enfermería…………………………………9

Ejecución …………….………...………………….……..10/11

Evaluación……………………………………………………12

Investigación bibliográfica……………………..………..13/14

Confrontación bibliográfica………………………………..15

Farmacoterapia…………………..………………………16/17

Glosario yBibliografía………………………………….…....18
INTRODUCCIÓN:


En el presente trabajo se desarrollara el proceso de atención de enfermería en una paciente de 62 años de edad, cuyo diagnostico medico es mieloma múltiple.
La paciente ingresa al Hospital Maria Curie el día 14/05/11 derivada del Hospital Vélez Sarsfield. La paciente se moviliza con ayuda en cama. Refiere no haber evacuado en los últimos 4 días, se siente triste por depender de otras personas y nopodes realizar sus tareas.
Al momento de hacer la recolección de datos el paciente se encuentra en la unidad de cuidados paliativos.
Se realizara la planificación de las acciones de enfermería pertinentes, con confrontación bibliográfica con la patología de base, fichas farmacológicas y conclusión del trabajo.
DESARROLLO.


Se procede a realizar el proceso de atención de enfermeríamediante el cual me permite evaluar las necesidades del paciente internado en la unidad de cuidados paliativos , tomando la paciente como un ser holístico por lo tanto a continuación se desarrollan los 5 momentos del proceso de atención de enfermería.
VALORACIÓN:

En la obtención de datos objetivos como subjetivos se consideraron consulta a fuentes secundaria (historia clínica), y fuentesdirectas, (entrevista con el paciente ) por lo tanto se han podido obtener datos, sobre la historia del paciente.

Historia familiar:

Ambos padres son fallecidos., su padre falleció por un parocardiorespiratorio, desconoce las causas de la muerte de madre ya que el era pequeño.
Sus hijos no presentan patología alguna, tampoco sus nietos.


Historia medio ambiental

Vive en el barrio Almagro, capital federal , con su esposo en un departamento con todas las instalaciones necesarias. No cuenta con vehiculo para su movilización, debe contar con la disponibilidad de sus hijos para su traslado.


Historia psicosocial y cultural:

Refiere que realiza actividades con su esposo, gustándole salir de paseo, y disfrutar con la familia.

DATOS PERSONALES:

Nombre: Spena María CatalinaEdad: 62años
Sexo: Femenino
Estado civil: Casada
DNI: 6272816
Talla: 1.57
Peso: 67 kg. Aprox,
Nacionalidad: Argentina
Ocupación: Jubilado
Domicilio: Carlos Calvo 78 en el barrio de almagro, Capital Federal.
Motivo de internación: Mieloma múltiple.
VALORACIÓN CEFALO-CAUDAL


Paciente Vigil. Orientada en tiempo y espacio
Cabeza: simétrica, tamaño proporcional con el resto delcuerpo presenta cabello de color gris característico a personas de su edad.
Cara: alargada y proporcional con el resto del cuerpo. Presenta arrugas características de la edad, su piel es de color clara y se encuentra limpia. Su frente es chica.
Cejas: escasas y alineadas.
Pestañas: cortas.
Ojos: de color marrón, las pupilas. esocónicas reactivas
Nariz: proporcional al resto de lacara, es alargada y fina.
Fosas nasales: proporcionales, no presenta lesiones
Oídos: no presenta anormalidades, son proporcionales al resto de la cara.
Boca: presenta prótesis dentaria, adecuada higiene bucal.
Labios: se encuentran hidratados
Lengua: es ancha y larga.
Cuello; cilíndrico simétrico no se palpan edemopatias
Tórax: simétrico regular
Corazón: TA...