pae muerte subita del lactante

ALTE gestión del cuidado en el lactante con
muerte súbita

Resultados de aprendizaje
General
Conocer que es alte
Reconocer gestión del cuidado en alte
Específicos
Definir manifestaciones clínicas del ALTE
Describir cuidados específicos para prevenir ALTE

Caso clínico
Ingresa al servicio de urgencia lactante
de un mes de vida
acompañado de su madre quien refiere lo siguiente:“Pedrito durante
su siesta dejó de respirar, presentando color azulado en la piel”. Así
mismo menciona que “este parecía un muñeco de trapo, que
descansaba con los codos y las rodillas extendidas, al tomarlo entre
sus brazos” (sin antecedentes mórbidos). Posteriormente la madre
señala que mientras trasladaba al lactante al centro asistencial,
inconscientemente lo “zamarreaba” logrando con estohacer reaccionar

a Pedrito.

Si se mueren tus padres eres huérfano , si se
muere tu esposo eres viuda ;pero si se muere tu
hijo , no hay ninguna palabra que te pueda
describir

Síndrome de muerte súbita infantil

se define como " la muerte súbita de un menor de un
año de edad, la cual después de haber realizado una
investigación acuciosa del caso, incluido autopsia
completa,análisis de la escena de muerte y revisión de
los elementos o historia clínica, se considera de
etiología inexplicada”.

•

El término ALTE (Apparent Life-Threatening Event) se utiliza para
identificar a un evento con claro peligro de muerte y se define como
"un episodio brusco e inesperado que alarma al observador ya que
representa una situación de muerte inminente o real y se
caracterizapor algún grado de combinación de apnea central u
ocasionalmente obstructiva, cambio de color, normalmente
cianótico o pálido pero de vez en cuando eritematoso o pletórico
con marcado cambio en el tono muscular, ahogo o atoro. El
episodio requiere para ser revertido de una estimulación vigorosa,
respiración boca a boca o reanimación cardiopulmonar ”.

¿QUÉ ES EL ALTE?

¿Una patología?¿Una condición?
¿Una enfermedad?

¿Un síndrome?

•

ALTE (Apparent life threatening), es un evento que pone en riesgo
en la vida del lactante por diferentes causas, y se manifiesta con:
cianosis, apnea, hipotonía, hipertonía, y que de acuerdo a la
complejidad en que se presente en algunos casos se requerirá
utilizar maniobras de RCP.

•

Es importante destacar que el ALTE seencuentra
asociadas a múltiples patologías, por ende, llegar al
diagnóstico es un desafío para el equipo de salud.

•

En Chile se han publicado pocos estudios al respecto.

•
•

En los países desarrollados es una de las principales causas de
mortalidad infantil pos neonatal
En los últimos años , debido a la educación y manejo de las
medidas preventivas , las cifras han disminuidoconsiderablemente

•

Es la tercera causa de muerte infantil en América norte siendo la
mayoría de los casos edades entre los 3 a5 meses de edad ( Rev.. De
neurología pediátrica ,2006)

•

En chile 338 (3.18%) niños fallecieron por smsl, presentando una
tasa de 0.52 por mil nacidos vivos Rev.. Chilena de pediatría (2004)

Etiología
síndrome inespecífico
solo entre el 50-70% de lospacientes tiene asociado un diagnóstico
médico quirúrgico.
Causas Idiopáticas Afecta a un 50%

Ultimas teorías
-Mas solida es la anomalía del tallo cerebral en la regulación
neurológica del control cardiorrespiratorio, controla la respiración y
despertar del sueño.
No hay respuesta a la falta de aire y/o aumento del co2.-Defecto del sistema inmunologico,algunos niños generan aumento
deglóbulos blancos y proteínas mayor de lo normal influyendo en el
cerebro y este cambio ritmo cardiaco y la respiración durante el sueño.

-disfunción metabolico no sean capaces de procesar los acidos
grasos ,por lo que la acumulación de estos provocaría disrupción de la
respiración y función cardiaca.

Respiratorias

20%

infecciones respiratorias por Virus Respiratorio
Sincisial...