Pae Nefro

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MARCO TEÓRICO

Nombre del Paciente: P.O.G.
Sexo: femenino
Edad: 48ª
Diagnostico: Hidronefrosis izquierda + exclusión renal ipsilateral

HISTORIA CLÍNICA:
Alergias: sulfas y Penicilinas

Antecedentes Heredofamiliares:
Madre muerta a los 63ª por tuberculosis y fibrosis quística
Padre muerto a los 75ª por enfisema pulmonar

Antecedentes personales no patológicos:Tabaquismo, alcoholismo y toxicomanías negados
Zoonosis negativa, sin exposición a tóxicos, químicos ni humo.

Antecedentes personales patológicos:

Hidrocefalia congénita
Colocación de válvula de derivación ventriculoperitoneal (no recuerda cuando)
¡997 cambio frecuente de válvula de derivación ventriculoperitoneal

Antecedentes Gineco-obstétricos.

Menarca a los 11ª
Ritmo menstrual 28 x6
FUM: 2011
Mastografía en el 2011 negativo a malignidad

Medicación:

Fenobarbital 60mg 0-0-1
Tegretol 200mg 1.5 – 1.5 – 1.5
Tafil 50mg 0-0-1
Aspirina protect 100mg 1-0-0

Padecimiento actual:

Inicia hace 6 meses previo a su ingreso con ataques paroxixticos de tos, no disneisantes ni cianosantes , asi como astenia y adinamia, hiporexias, perdida de peso no cuantificado, seacompaña con dolor en flanco izquierdo de intensidad 8/10,sin irradiaciones, sin exacervantes ni
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atenuantes motivo por lo que acude a medico tratante quien solicita estudios de gabinete encontrándose hidronefrosis izquierda ; se ingres apara drenaj de colección y colocación de catéter doble “J” , actualmente se ingres apara tratamiento quirúrgico definitivo.

ANATOMÍA DE LA REGIÓN OPERATORIALos Riñones
El peso de los riñones equivale al 1% del peso corporal total de una persona. Los riñones tienen un lado cóncavo mirando hacia adentro (intermedio). En este aspecto intermedio de cada riñón hay una abertura, llamada el (hilio), que admite la arterial renal, la vena renal y el ureter.
La porción externa del riñón se llama corteza renal, que descansa directamente debajo dela cápsula de tejido conectivo blando del riñón. Profundamente en la corteza lóbulo renal. La extremidad de cada pirámide (llamada la papila) se vacía en un cáliz, y los cálices se vacían en la pelvis renal. La pelvis transmite la orina a la vejiga urinaria vía el (uréter).
Corteza
Es la parte externa del riñón y tiene aproximadamente 1 cm de grosor, de coloración rojo parduzca y fácilmente distinguibleal corte de la parte interna o medular. Forma un arco de tejido situado inmediatamente bajo la cápsula renal. De ella surgen proyecciones que se sitúan entre las unidades individuales de la médula y se denominan columnas de Bertin.
Contiene el 75% de los glomérulos, los túbulos proximales y distales, recibe el 90% del flujo sanguíneo renal y su principal función es la filtración, la reabsorción ysirve,y la secreción.

Médula
Las pirámides renales (o las pirámides de Malpighi) son tejidos del riñón con forma de cono. La médula renal está compuesta de 8 a 18 de estas subdivisiones cónicas. La amplia base de cada pirámide hace frente a la corteza renal, y su ápice, o papila, apunta internamente, descargando en el cáliz menor (que a modo de embudo confluye en la pelvis renal). Laspirámides parecen rayadas porque están formadas por segmentos paralelos rectos de túbulos renales.

Suministro de sangre
Cada riñón recibe su flujo de sangre de la arteria renal, dos de ellas se ramifican de la aorta abdominal. Al entrar en el hilio del riñón, la arteria renal se divide en arterias interlobulares más pequeñas situadas entre las papilas renales. En la médula externa, las arteriasinterlobares se ramifican en las arterias arqueadas, que van a lo largo de la frontera entre la médula y la corteza renal, todavía emitiendo ramas más pequeñas, las arterias corticales radiales(a veces llamadas las arterias interlobulillares). Las ramificaciones de estas arterias corticales son las arteriolas aferentes que proveen los tubos capilares glomerulares, que drenan en las arteriolas...