Pae Nefrologia

INTRODUCCION

De acuerdo a los estudios realizados el síndrome nefrótico afecta a cualquier edad, aunque predomina en los adultos con una proporción adulto/niño de 26 a 1. También existen diferencias en su presentación en ambos grupos de edad: en los niños, la glomerulopatía más frecuente es la enfermedad de cambios mínimos (66% de los casos), seguida de la glomeruloesclerosis focal ysegmentaria (8%) y la glomerulonefritis mesangiocapilar (6%). En los adultos, la glomerulonefritis membranosa (30-40%), seguida de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria (15-25%) y la enfermedad de cambios mínimos (20%), siendo esta última secundaria y no primaria, como en los niños; su causa principal es la nefropatía diabética. Suele presentarse entre la cuarta y quinta década de la vida del adulto.En conjunto, las glomerulonefritis primarias engloban del 60 al 80% de los casos mientras que las secundarias protagonizan del 20 al 40%. En relación al sexo hay un predominio de la enfermedad en los hombres respecto a las mujeres en una proporción de 2 a 1.
Los datos epidemiológicos también revelan información acerca de la evolución más frecuente que sigue el paciente con Sd. nefrótico: laremisión espontánea ocurre hasta en el 20 o 30% de los casos produciéndose durante el primer año de enfermedad; aun así, esta mejoría no es definitiva pues de un 50 a un 60% de pacientes fallecen y/o evolucionan a una IRC pasados entre 6 y 14 años de dicha remisión. Por otra parte, entre un 10 y un 20% de sujetos evoluciona con continuos episodios de remisiones y recaídas sin llegar a fallecer o acomprometer el riñón por ello. Las principales causas de muerte son cardiovasculares, consecuencia de la cronificación del síndrome, y accidentes tromboembólicos.
El paciente a continuación con Dx Sd nefrotico se le realizara un plan de cuidados. Es por esto que los cuidados de enfermería serán importantes ya que cualquier rastro de mejoría y empeoramiento deben de ser informados para mantenerlo otratarlo respectivamente. Como método de trabajo se ha empleado el proceso de atención de enfermería .

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

I. RECOLECCION Y VALORACION DE DATOS

1. HISTORIA FAMILIAR DE ENFERMERIA O ANAMNESIS

1.1 PERFIL DEL CLIENTE O DATOS DE FILIACION

• Nº de cama : 518
• Servicio : Emergencia
• Nombre : C.R.J.C.
• Edad : 49 años
• Fecha de Nacimiento: 27 / 03 / 62
• Sexo : Masculino
• Estado civil : Casado
• Raza : Mestiza
• Religión : Católica
• Lengua : Castellano
• Grado de instrucción : Superior
• Lugar de nacimiento : Lima
• Domicilio : Calle Los Granados 145
• Fecha de ingreso : 08 / 03 / 2012


1.2 MOTIVO DE CONSULTA O SOLICITUD DE LAATENCION
El paciente refiere que el viernes 9 de marzo alrededor de las 5pm ingresa por emergencia despierto, en silla de ruedas, presentando dificultad respiratoria a mediados esfuerzos, edemas en miembros inferiores con signos de fovea ++

1.3 HISTORIA Y EVOLUCION DE ENFERMEDAD ACTUAL
Familiar refiere que habían notado desde hace un mes y medio que su paciente empezaba a presentar edemas enmiembros inferiores, añadido a esto manifestaba cefaleas intensas y zumbidos, el miercoles 22 /02/12 es traído por consultorios externos al Hospital Cayetano Heredia, donde luego de algunos exámenes es diagnosticado de Hipertensión Arterial, tratándosele con Enalapril. El 07/03/12 manifestaba malestar, fatiga y ya había notado disminución en la cantidad de orina.

1.4 HISTORIA CLINICA PASADA OANTECEDENTES CLINICOS PERSONALES
Paciente refiere, a los 14 años le realizaron una apendicetomía, al año siguiente fue intervenido para una Colecistectomia, hace 5 años le realizaron una extracción de calculo renal (riñon izquierdo). Recientemente, 15 días fue diagnosticado de Hipertensión arterial

1.5 HISTORIA FAMILIAR O ANTECEDENTES FAMILIARES
Paciente manifiesta que toda su familia ha...