Pae Neo

Nombre y Apellido del Paciente: Fernández Johan
Fecha de Nacimiento: 21/05/2012 Edad:8 días
EG: 40 semanas Parto: vaginal
Apgar: 9/10Peso al nacer. 3.450 kg
Fecha de egreso: 23/05/2012 2 dias de vida peso : 3,100 kg
Pesquisa neonatal: si Fecha deextracción: 23/05/2012
Vacuna hepatitis: si
Evolución clínica: Favorable
Pesquisa auditiva: 24/05/2012 primer control ambulatorio
Fecha de internación. 29/05/2012
Motivo de internación:hiperbilirrubinemia sin incompatibilidad a valor 24,8 mg/dl
Procedencia: Consultorio externo de neonatología
Exámenes complementarios:
Bilirrubina Total: 24,8 mg/dl
Glucosa: 58 mg/dl.
GrupoSanguíneo del RN: A Factor: Rh+
Antecedentes maternos: 30 años primipara
Grupo Sanguíneo de la Madre: A Factor: Rh+
VDRL ( - )
HIV ( - )
Toxo ( - )
HEPB ( - )
Chagas ( - )
SBGB (- )

Al momento de la valoración, vigil, conectado , reactivo, estable, hemodinamicamente compensado.
El pacte presenta ictericia al momento de la valoración.

OXIGENACIÓN:
Sin alteraciónobservada: X
Frecuencia: 48x` Saturación: 97% respiración superficial: no
Frecuencia cardíaca: 136 Tensión Arterial Sistólica: - Diastólica:-
Perfusión periférica:relleno capilar: bueno edemas: no
Extremidades calientes : si

NUTRICIÓN
Sin alteración observada: X
Peso Actual: 3.200 Kg Talla: 49,5cm perímetro cefálico:36 cm Percentil:?Alimentación: LMLD ( leche materna libre demanda)
Succión : si
Dificultad deglución: no vómitos: no
Regurgitaciones: no nauseas: no

ELIMINACIÓN

Sin alteración observada :XDiuresis normal: si Pañal: si
Sudoración excesiva: no
Deposiciones diarias: si frecuencia: 1 a 2 veces diarias Características: pastosa

MOVILIZACIÓN...