Pae neumonia

|Plan de Atención de Enfermería Medicina |
| Neumonía |
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|Docentes : |
|Rayen Salazar|
|Katherine Cuevas |
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|Cátedra:|
|Practica II Atención de Enfermería |
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|Fecha:|
|4 de Agosto de 2010 |
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Identificación delPaciente

Nombre: Nelda S M B.

Edad: 59 años.

Previsión: Fonasa “A”

Actividad: Ayuda en los quehaceres del hogar

Estado civil: Soltera.

Escolaridad: (-)

Creencias: Católica

Nº de Hijos: (-)

Ciudad de procedencia: Pitrufquen.

Contexto Biopsicosocial
la paciente toda su vida ha sido dueña de casa debido a su retardo mental y por ser sordo muda y como nunca quiso asistir aningún establecimiento de educación y es por esto que la hermana nos cuenta que ha sido como una dueña de casa, anteriormente ella vivía con sus padres, pero actualmente ella se encuentra viviendo con su hermana ya que sus padres fallecieron hace un año aproximadamente nos indica la hermana y su sobrino, su vivienda está construida con madera bien construida, con 6 habitaciones.
La paciente sesustenta con pensión de invalides que le otorga el estado por su condición de discapacidad, la hermana refiere que desde hace tres años atrás le comenzaron a otorgar este beneficio.
Su hermana es Pedagoga jubilada hace más de 8 años y con la pensión que recibe más la pensión de invalides de su hermana sustentan el hogar.
Anamnesis Remota

Paciente con antecedentes:

• Retardo Mental• Sordo Muda

• Epilepsia: se le descubrió hace 7 años atrás por lo que se encuentra con tratamiento farmacológico

• Anemia

Antecedentes Mórbidos:
Tabaco: (-)

Alcohol: (-)

Drogas: (-)

Alimentación: normal

Sedentarismo: (-)

Diuresis: 500 cc al día.

Defecación: 2 al día.

Alergia: hermana refiere que no sabe si lapaciente tiene alguna alergia

Antecedentes Mórbidos Familiares:

Madre: (-)

Padre: (-)

Hermanos: (-)

Anamnesis Actual

Paciente con antecedente de retardo mental y sorda muda y hace 7 años atrás se le descubrió la epilepsia. Desde hace dos años presenta anemia ferroprina cuya causa nunca ha logrado establecerse, tuvo pendiente una gastroscopia y colonoscopia.
Se hospitaliza en...