Pae Neumonia

NEUMONIA
Es una enfermedad inflamatoria de los pulmones causada por una infección. Puede estar causada por múltiples microorganismos distintos, y su severidad varía entre leve y crítica.
Clasificación
En 2 grandes grupos:
1) Adquiridas en la comunidad (o extra-hospitalarias). Las más típicas son la neumonía neumocócica y la neumonía por Mycoplasma.
2) Neumonías hospitalarias. Tienden a sermucho más serias, ya que los mecanismos de defensa del huésped suelen estar afectados y los microorganismos causantes suelen ser mucho más resistentes.
Síndromes
Varían según el modo de producirse la infección y el microorganismo causante. Algunos de estos son:
- Neumonía por aspiración. La que se produce como resultado de la aspiración del contenido gástrico en los pulmones. Puede darse ensituaciones de pérdida de conciencia, comas, etc.
- Neumonías bacterianas no neumocócicas. La mayor parte de las neumonías extra-hospitalarias las causa el neumococo, pero también pueden ocurrir por muchas otras bacterias, algunas de ellas con muchas complicaciones potenciales:
• Mycoplasma pneumoniae
• Coxiella burnetti (Fiebre Q)
• Chlamidia psittachi (Psitacosis)
• Klebsiella pneumonae
•Legionella pneumoniae
- Neumonías víricas (neumonitis). Muchos virus pueden producir neumonía (suele hablarse de "neumonitis" en estos casos): gripe, varicela-zóster, o citomegalo-virus (CMV), por ejemplo.
- Neumonías por protozoos. La más grave es la producida por Pneumocystis carinii, que afecta sobre todo a los pacientes con SIDA y a otros inmunodeprimidos.
- Neumonías eosinófilas. No sonpropiamente neumonías por cuanto no se demuestra infección ni infestación. Incluyen, entre otras, la eosinofilia pulmonar aguda o síndrome de Löeffler, y la neumonía eosinofílica crónica.
Signos y síntomas
• Fiebre, escalofríos y sudoración.
• Tos productiva, con expectoración mucosa, amarillenta, de color asalmonado, purulenta… (según el microorganismo causante).
• Dolor torácico que aumenta alrespirar y toser.
• Dolor de cabeza.
• Dolores musculares y articulares.
• Falta de apetito, debilidad y malestar general.
• Disnea (dificultad para respirar), en algunos casos.
• Estertores crepitantes a la auscultación pulmonar, en el área afectada.
Diagnóstico
• Examen físico (estertores crepitantes a la auscultación pulmonar, en el área afectada);
• Radiografía de tórax (signosradiográficos característicos);
• Cultivos (el aislamiento en la sangre, esputo u otros tejidos da el diagnóstico definitivo del microorganismo causante).
Puede ser necesario:
• Gasometría (medida de la concentración de O2 y CO2 en sangre),
• Scanner (TAC) torácico para definir mejor determinadas imágenes radiográficas.
• Si una neumonía persiste a pesar del tratamiento, puede ser necesaria unafibrobroncoscopía (estudio directo del árbol bronquial con un tubo flexible de fibra óptica).
Tratamiento
Consiste en la administración de antibióticos, cuya elección, dosis y vía de administración dependerá del microorganismo causante. Los antibióticos no son eficaces en las neumonitis víricas; en algunas de ellas pueden utilizarse antivirales específicos. Las medidas de sostén incluyen oxígeno,líquidos y fisioterapia para expulsar secreciones.
Adicional al tratamiento de cualquier enfermedad de base que pueda aumentar el riesgo de un individuo a contraer una neumonia comunitaria, existen varias maneras de prevenirla. El abandonar el hábito de fumar, la inmunización es una elemento preventivo importante, tanto para niños como adultos.
Pronóstico o complicaciones:
Los enfermos conneumonia aguda no complicada suelen recuperarse en 2-3 semanas con el tratamiento correcto. Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones muy serias, sobre todo en pacientes de edad o con enfermedades debilitantes. Las dos complicaciones más temibles son:
• Fallo respiratorio (o cardio-respiratorio) agudo.
• Empiema
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