Pae Neumonia

ae neumonia“AÑO DE LA CONSOLIDACION SOCIAL ECONOMICA DEL PERU”
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
SEDE - CAÑETE
CURSO : SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLECENTE II

PROF : ADRIANA PONCE EYSAGURRE

TRABAJO : PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

INTEGRANTES:
ELIAS ANAPAN YADIRA
GARCÍA AEDO LIZBETH
ROJAS ORDOÑEZSONALY
SANCHEZ HUAMAN NADIA
ZELADA PORTUGUEZ STEFANIE
CICLO : VIII

2010


INTRODUCCION

La hidrocefalia se encuentra dentro de las patologías neuroquirúrgicas más importantes y frecuentes debido a su implicación en la hipertensión intracraneal (PIC) aumentando la morbilidad de estos pacientes. Toda PIC lleva inmersa un aumento del volumen sanguíneo, de LCR (liquido cefalorraquídeoformado en los plexos coroideos), del volumen del parénquima cerebral por edemas o lesiones ocupantes de espacios (LOES). No obstante, la colocación de una derivación LCR continúa siendo su tratamiento primario a largo plazo. Este comporta una serie de complicaciones (mecánicas, infección, drenaje anómalo de LCR) y secuelas (epilepsia, hidrocele, ascitis, hernia inguinal, formación de seudoquistes), sobre todo cuando se colocan precozmente (neonatos).
El presente Proceso de Atención de enfermería, se ha realizado como parte de curso de salud del niño y adolecente II, haciendo uso de los diagnósticos encontrados en el NANDA, teniendo en cuenta que durante el tiempo de elaboración del presente proceso, está centrado en el paciente mismo, dirigido a lograr su bienestar con objetivosdefinidos.









I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA


SITUACIÓN PROBLEMA
Lactante prematuro, sexo masculino de dos meses de edad post-operado por colocación de drenaje ventrículo peritoneal, hospitalizado en el servicio de Neonatología infectado del Hospital Arzobispo Loayza.
Al momento de la valoración se le encontró en incubadora, en posición semifowler despierto, hipoactivo,con pobre reflejo de succión; Presenta Macrocefalia y cicatriz en la parte occipital del cráneo por inserción del drenaje ventrículo peritoneal; piel pálida y seca. Se encuentra Polipneico; con monitorización continua de oximetría de pulso y vía periférica en miembro superior derecho.
A. RECOLECCIÓN DE DATOS:
a.1) ASPECTOS BIOLÓGICOS
Nombre y apellidoFecha de NacimientoSexoPeso ActualTallaN°de Historia ClínicaDx Clínico | ::::::: | G.F.A.O23 de Agosto del 2010 Masculino2650gr55cm4445678Hemorragia Intraventricular IV gradoHidrocefalia Severa |


a.2) ANTECEDENTES DE NACIMIENTO
Edad Gestacional : 29 Semanas
Peso al Nacer : 1010gr
Talla : 38 cm
PC : 29 cm
APGAR : 1’ – 2 5’ – 7
At. Prenatal : Sí
Lugar : Hospital Arzobispo LoayzaAtención del parto : Profesional de Salud.
a.3) ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD
Lactante prematuro de 29 semanas de gestación producto de parto distócico fue internado en el servicio de neonatología por presentar cuadro de distrés respiratorio tras nacimiento. Ya en UCIN presenta convulsiones con movimientos tónicos clónicas; el 27 de agosto le diagnostican hemorragia intraventricular IVcon predominio derecho. El 21 de setiembre es Sometido a Intervención quirúrgica para colocación de Drenaje ventriculoperitoneal.
Tratamiento:
Lactancia Materna 50cc c/4hrs. x SOG
Dextrosa al 7.5% 63.4cc
Cloruro de sodio al 20% 1.4cc 20 cc/hora
Fosfokalium 2cc
Sulfato de Magnesio 0.2 cc
Fenitoina 20mg E.V c/12h

4) EXAMEN FÍSICO

TEGUMENTOS
* Piel: Seca y Pálida

CABEZA
* Perímetro Cefálico : 36cm
* Fontanelas : Fontanelas tensas, abombadas
* Ojos
- Pestañas cortas
- Ojos de color marrón oscuro
- Isocoricos
- Reacciona a reflejos
* Oído : Buena implantación del pabellón auricular
CAE Sin secreciones

* Nariz...