PAE OBESIDAD

IV. MARCO TEORICO

4.1 MARCO REFERENCIAL

ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA OBESIDAD
Los intentos voluntarios de modificar la ingesta de alimentos no son, sin embargo, un fenómeno reciente. Desde el punto de vista médico, las primeras referencias datan del siglo VXII. Richard Morton, en su obra A treastise of consumption, describía sus experiencias clínicas con sus dos pacientes. Mortondenomino el proceso “concisión nerviosa”.
En 1764, Whydt, profesor de la teoría de la medicina de la universidad de Edimburgo en su obra “Observaciones sobre la naturaleza, causas y curación de los trastornos comúnmente llamados nerviosos, hipocondriacos o histéricos”, describió la atrofia nerviosa de un paciente de 14 años en el que observo energía baja, estilo taciturno, pérdida de apetito y malasdigestiones.
La década de los 80 ha dejado una importancia social muy relevante, nos referimos a la “cultura de la imagen” o el “culto al cuerpo”; durante este periodo de tiempo en las sociedades más ricas de nuestro planeta aumentan la obesidad y, simultáneamente, se rinde culto a la delgadez.
La obesidad se ha convertido en uno de los problemas socio sanitario de mayor envergadura en lospaíses desarrollados, en los albores del siglo XXI con graves implicaciones socioeconómicas.
El sedentarismo desarrollado en las tareas de la vida cotidiana: el uso de los electrodomésticos, el mando a distancia, el automóvil; y la continua oferta desde la industria alimentaria de alimentos ricos en calorías vacías han modificado nuestro mapa de la “población obesa”.
Este hecho hace que se acuñe eltérmino de epidemia del siglo XXI en su definición, y que sea reconocida como una enfermedad social.
En 1926, Don Gregorio Marañon publicaba en uno de sus libros titulado “gordos y flacos” la siguiente reflexión: “la palabra “gordo” resume multitud de conceptos de herencia, de costumbres, de carácter, de modalidades de la sensibilidad y de la inteligencia”. Siguiendo en esta línea de pensamientoque reconoce la multiplicidad de factores responsables de la obesidad, y a la luz de los hallazgos de los últimos diez años, en relación con su etiopatogenia, ante la obesidad no cabe mantener una visión simplista del problema entendiéndola como el resultado de la “glotonería” y “ la falta de fuerza de voluntad” de algunos individuos, ya que esta forma de percibir la obesidad por parte deprofesionales de la medicina, la población general e incluso los responsables de salud pública supone una importante barrera que dificulta el tratamiento.
EPIDEMIOLOGIA DE LA OBESIDAD
En los últimos años se han generado datos que sustentan un incremento en la prevalencia e incidencia de la obesidad en todos los grupos de edad, razas, grupos étnicos, tanto hombres como en mujeres.
La OMS considera laobesidad como la enfermedad nutricional del mundo. Estimando alrededor de 300 millones de adultos obesos. En el informe mundial de salud la obesidad se ubica dentro los primeros diez lugares como factor de riesgo mundial, sin embargo en muchos países de desarrollo coexiste con la desnutrición. Y en ellos el aumento de la prevalencia de la obesidad ocurre tanto en poblaciones urbanas como en rurales.En el ámbito mundial, las mujeres presentan mayores tasas de obesidad (IMC > de 30) que los hombres aunque estos últimos tienen mayores tasas de sobrepeso (IMC >25 y < de 30). Respecto de la asociación entre el nivel socioeconómico y obesidad, en los países de desarrollo. Se ha observado una relación positiva para los hombres pero negativas para las mujeres. En diversos estudios internacionalesse incluyeron 48 poblaciones mundiales, en su mayoría europeas.
Los resultados revelaron que la prevalencia promedio de la obesidad entre los centros europeos participantes fue de 15% en hombres y 22% en mujeres.
Datos de argentina, Colombia, Paraguay, Perú y Uruguay muestran que la mitad de su población tiene sobrepeso y más de 15% son obesos.
La prevalencia de la obesidad en los Estados...