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ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA OBSTETRICIA I PROCESO DE ATENCION ENFERMERA A PACIENTE DE PUERPERIO FISIOLGICO PROF. HUGO TAPA MARTNEZ ALUMNA HERNANDEZ ESPINOSA THONANCY GABRIELA GRUPO 1751 INDICE Introduccin.. Objetivos Especficos y generales................ Resumen de valoracin.. Diagnsticos de enf. Jerarquizados.. Bibliografa Anexos INTRODUCCION El proceso de atencin deenfermera est centrado en aplicar el mtodo cientfico en la prctica asistencial esto va a permitir al profesional de enfermera brindar cuidados al paciente de una forma lgica racional individual y sistemtica. En el presente trabajo, se presenta una paciente de puerperio fisiolgico con previo consentimiento, informando que le eleccin de la paciente fue desde el triage obsttrico. Con las necesidades decuidados reales y potenciales para la salud utilizando el modelo de Virginia Henderson desarrollando las 14 necesidades fundamentales con la finalidad de establecer los planes de accin que permita intervenir en la satisfaccin de los mismas. OBJETIVOS GENERAL Utilizar el mtodo enfermero en el cuidado de un paciente de puerperio fisiologico, para aplicar los conocimientos acerca del proceso y elmodelo en el cuidado del usuario hospitalizado. Proporcionar cuidados de alta calidad y calidez de manera holstica e individualizada para una recuperacin y regreso a su entorno familiar. ESPECIFICOS Llevar a cabo una eficaz recoleccin de datos mediante la valoracin para cubrir en la medida de sus posibilidades aquellas necesidades que la paciente tenga alteradas. Identificar las necesidadesdependientes para construir diagnsticos y cuidados de enfermera. Planear en forma prioritaria las intervenciones de enfermera que han de minimizar o resolver los problemas de la paciente y as llevarlos acabo para despus poder evaluar nuestros cuidados y nuestros objetivos planteados. Identificar las necesidades reales potenciales del paciente y familia. RESUMEN DE LA VALORACINFICHA DE IDENTIFICACION NOMBRE R.A.L.E EDAD 28 aos PESO 64 kg TALLA 1.60 cm FECHA DE NACIMIENTO 12. Junio.1983 SEXO Femenino OCUPACIONAma de casa ESTADO CIVIL Casada RELIGION Catlica DOMICILIO Yaqui Mz 6 Lt 7 Degollado Iztapalapa. FECHA Y HORA DE ADMISION 11.Octubbre.2011 2200 hrs. La paciente, de 28 aos, gestante a trmino que ingresa al servicio de alojamiento conjunto en elHospital General de Iztapalapa, despus de ser ingresada a labor de parto a las 2200 pm por la presencia de 3 contracciones cada 10 minutos. La paciente llev un embarazo controlado de 40.5 SDG x USG. La paciente refiere que tuvo salida de tapn mucoso, presenta dolor tipo obsttrico, actividad uterina regular y refiere motilidad fetal continua. A la exploracin fsica los hallazgos son Paciente consientey orientada, en estado de alerta a los estmulos, mucosas orales hidratadas, abdomen globoso a expensas de tero gestante con PUVI (producto nico vivo) Presentando FU 29 cm, Presentacin ceflica, Dorso Derecho, Situacin longitudinal y Frecuencia cardiaca fetal 140x Al tacto vaginal encuentra crvix posterior con 9 cm de dilatacin y un 90 de borramiento, amnios ntegros (posterior al tacto los amniosse rompieron) Jordanos (-), Miembros plvicos sin edema ROTS normoreflexicos. Pasa a sala 1 de expulsin da a luz un nio a las 2315 hrs, alumbramiento a las 2320 hrs con dos arterias y una vena, con maniobra de schultz. En alojamiento conjunto se encuentra la paciente ansiosa y desesperada, con salida de calostro y posterior leche materna, refiere dolor tipo clico y dolor en vagina debido al...