pae oncologia pediatrica

facultad DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
P.A.E HOSPITALIZACIÓN INFANTIL
Unidad de Oncología pediátrica.

Practicum IV



ÍNDICE

1. Datos generales del paciente pág. 3
2. Valoración de enfermería por dominios pág. 3
3. Plan de cuidados(paciente oncológico pediátrico) pág. 5
4. Tratamiento farmacológico pág. 7
5. Evaluación final pág. 8



















DATOS GENERALES DELPACIENTE
Datos administrativos:
Nº de Historia: Cama: 115b
Primer apellido:
Segundo apellido:
Nombre: Alba
Servicio: oncología pediátrica.
Edad: 13 meses Fecha de ingreso: 25-10-2013
* Los datos utilizados son ficticios.
Ingreso actual:
Motivo: Administración de tratamiento quimioterapico. Procedencia: admisiones
Diagnosticomedico: neuroblastoma metastásico en médula ósea y base del cráneo.
Constantes vitales al ingreso: TA: 100/60 FC: 35lx´ FR: 19 Tº 36´6ºC

Antecedentes de salud:
Enfermedades previas: neuroblastoma.
Intervenciones quirúrgicas previas: colocación de catéter subcutáneo (2 veces por infección)
Alergias: VANCOMICINA.
Medicación en domicilio: Septrim 2,5cc VO c/12h (L-X-V) Responsable del tto: madre.VALORACIÓN DE ENFERMERIA POR DOMINIOS:

1. Promoción de la salud:
La paciente tiene tratamiento farmacológico, hace ejercicio, tiene dieta y acude a revisiones.
La responsable del tratamiento es su madre.
Esta correctamente vacunada.

2. Nutrición:
Dieta habitual: puré mixto, papilla, frutas, biberón 250cc de leche de continuación más dos cacitos de cereales sin gluten.
No presentaintolerancias alimentarias.
No presenta alteración del apetito.
Tiene una dieta oral adecuada para su edad.
No presenta vómitos ni nauseas.
Tiene correcta hidratación de piel y mucosas.


3. Eliminación:
No presenta problemas al orinar.
Utiliza dodotis.
Habito intestinal: C/24-48h.
No controla esfínteres.

4. Actividad-reposo.
Duerme bien sin ayuda.
Requiere ayuda total para:Baño/higiene.
Vestido.
Uso del WC.
Alimentación.
Movilidad/deambulación.
No presenta dificultad respiratoria.

5. Percepción cognición:
Está consciente.
Tiene dificultad para comunicarse debido a que aún no habla correctamente.
Ve y oye correctamente.

6. Autopercepción:
Al ingreso, la niña se encuentra tranquila.

7. Rol-relaciones:
Vive con sus padres.
No existen dificultades paramantener el contacto padres/niño.
Tiene un buen apoyo familiar.
No existe conflicto en el funcionamiento y/o relaciones de la familia.
Valoración del cuidador principal:
i. No existe dificultad para el cuidado del niño.
8. Sexualidad: NO SE ESTAN UTILIZANDO DIAGNOSTICOS EN ESTE DOMINIO.
9. Afrontamiento-tolerancia al estrés:
No expresa sentimientos ni se observan signos de preocupaciónpor su situación.
10. Principios vitales:
No tiene creencia religiosa o cultural que tuviéramos que tener en cuenta durante su hospitalización.

11. Seguridad:
Braden-Bergstron: 18.
Percepción sensorial: 3 (lig. Limitada)
Exposición a la humedad: 3 (ocasionalmente)
Actividad: 3 (deambula ocasionalmente)
Movilidad: 3 (lig.limitada)
Nutrición: 3 (adecuada)
Roce y peligro de lesiones: 3 (nohay problema)
Piel integra.
No riesgo de caídas.
No riesgo de aspiración.
No riesgo de alteraciones nerviosas o vasculares.
No incapaz para limitar secreciones.
12. Confort:
No presenta dolor ni malestar.
No presenta nauseas.
13. Crecimiento y desarrollo:
No se percibe discapacidad.


PLAN DE CUIDADOS PACIENTE ONCOLOGICO PEDIÁTRICO

Diagnósticos:

Dx1: Riesgo de desequilibrio...